[摘要] 目的 研究高危妊娠孕妇产前护理需求以及有效的护理措施，为高危妊娠孕妇提供科学合理的护理保障。方法该院方便选择2015年1月―2016年12月间诊治的60例高危妊娠孕妇，将其均分为两组，对照组的30例孕妇实施常规的护理措施，观察组的30例孕妇在常规护理的基础上了解孕妇产前的需求，对其实施有效护理干预措施，比较两组患者的护理干预效果。结果 通过对两组高危妊娠孕妇进行比较，高危孕妇对高危妊娠知识的相关护理内容最为关心，而对社会支持系统关系较少，通过S-AI和T-AI评分的方式评估患者，观察组评分为（35.2±3.3）分，（37.2±4.7）分，对照组分别为（44.6±7.9）分和（46.8±9.3）分，观察组分值明显比对照组分值低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇对护理人员的满意度为90.0%，对照组为70.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高危妊娠孕妇在产前对其心理需求进行了解，对其实施有针对性的护理干预措施，能够有效提升患者对护理人员内的满意度，值得在临床上推广应用。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（a）-0166-03
[Abstract] Objective To investigate the prenatal care needs and effective nursing measures for high-risk pregnant women， and to provide scientific and reasonable nursing care for pregnant women at high risk. Methods Convenient selection January 2015 to December 2016 in the diagnosis and treatment of 60 cases of pregnant women with high risk pregnancy In our hospital， which were divided into two groups， 30 cases of pregnant women in the control group received routine nursing measures， 30 cases of pregnant women in the observation group to understand the needs of pregnant women on the basis of routine nursing， on the implementation of effective nursing intervention. Comparing the two groups of patients with nursing intervention. Results Through the comparison of two groups of high-risk pregnant women， nursing contents of high-risk pregnant women for high-risk pregnancy knowledge is most concerned about， but less on the social support system， through the S-AI and T-AI score to assess the patients， the observation group was （35.2±3.3）points， （37.2±4.7）points in the control group respectively （44.6±7.9）points and （46.8±9.3）points in the observation group than in the control group were significantly lower， there were significant differences between the two groups （P<0.05）. The observation group satisfaction of nursing staff was 90.0%， 70.0% in the control group 0.0%， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The high-risk pregnant women in prenatal on their psychological needs to understand， on the implementation of targeted nursing intervention measures， can effectively improve the satisfaction of patients to nursing staff within， it is worthy of clinical application.
[Key words] Pregnant woman at high risk；Prenatal care； Clinical anaysis
高危妊娠是?a妇在妊娠期间因多种原因或者疾病导致孕妇及胎儿出现严重的危害。高危妊娠产妇与正常妊娠的产妇不同，医院医护人员需要对其进行高度的关注。护理需求是对高危孕妇进行调查或者询问后，对患者护理过程中想要得到哪些方面的护理进行了解，护理需求调查能够有效提升人性化护理。临床护理操作中，依据患者的需求对其实施相关的护理服务，程度不等的提升护理质量，特别是对于高危妊娠孕妇来说，调查其护理需求，对其实施有效的护理服务至关重要。该院方便选择2015年1月―2016年12月间诊治的60例高危妊娠孕妇，对其护理效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
该院方便选择诊治的60例高危妊娠孕妇，将其均分为两组。对照组的30例患者，年龄在25～36岁之间，平均为（32.4±4.2）岁；孕周在28～36周，平均为（31.8±2.6）周；16例为初产妇，14例为经产妇。观察组的30例患者，年龄在24～38岁之间，平均为（33.1±4.3）岁；孕周在27～38周，平均为（31.6±2.4）周；14例为初产妇，16例为经产妇。比较两组患者的各项基本信息，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比分析。
1.2 护理干预
对照组患者实施常规的护理服务，实施日常的检查以及护理服务。观察组患者在常规护理的基础上实施有效的护理干预，如做好产前的检查和检测，提升护理干预效果，具体护理干预措施：①提升产前的检查和监测。高危妊娠孕妇在产前要确保其身体素质以及各项生命指标保持在最佳的状态下，规避分娩过程中出现胎膜早破等不良现象。特别是存在异常体重的孕妇，在进行检查时应引起高度的关注[1]。提升对患者产前各项指标的检查，有利于分娩前早期发现问题，及时采取有效的治疗措施。详细了解每位高危妊娠患者基本资料，掌握孕妇产前情况对产后的影响，同时做好相关的登记，有助于对孕妇前后各项指标的变化进行比较。密切观察胎儿腹中的具体情况，注意胎儿是否存在生长发育异常。新生儿窒息是产妇分娩是常见的一种情况，一般可通过早期检查发现存在的危险，同时做好各项应急措施。②讲解高危妊娠知识：因高危妊娠孕妇非常关心有关的知识，应向患者讲解有关的预防知识，提升其对自身危险因素的掌握情况，以便及时实施针对性的护理措施。告知孕产妇应加强营养，让产妇明白这对胎儿生长发育至关重要，及时纠正贫血，同时补充足够的维生素及各种微量元素，孕妇不可偏食、挑食，注意营养的合理搭配。注意休息，最好以左侧卧位，孕期应安排合理的睡眠。对于胎盘功能减退的孕妇应注意吸氧，注射维生素C、葡萄糖等能够提升胎儿对缺氧的耐受力，特别是胎儿宫内发育迟缓的孕妇。③做好患者的心理护理工作。产妇在分娩过程中需要承受较大的心理压力，容易出现恐惧、紧张等心理，应早期做好患者的心理护理工作，让产妇明白分娩并不像其想像的那样可怕。在对患者实施心理护理时要注意应用得体的举止以及讲话的方式，给患者留下一个良好的印象。在日常护理操作中，应积极主动与患者沟通和交流，早期发现患者内心的困扰和疑惑，帮助其及早解决心理问题，对患者实施细致耐心的心理护理，这样能够早期解决患者的心理障碍，提升患者战胜疾病的勇气和信心。要有专人对患者实施心理护理，对患者的心理状况以及具体病情进行关心。依据患者的居住地、不同社会背景、不同的年龄等对患者实施心理护理，这样才能得到更加的护理效果[2]。④规范护理流程。护理工作应严格按照相关规定有序的实施，以免护理工作杂乱无章，确保优质有效的护理工作顺利实施。患者入院后，应由临床经验丰富的护理人员为其服务，依据患者的护理需求、个人阅历、年龄以及社会背景的差异，制定有针对性的护理方案。在日常的护理工作中要严格按照护理规范为患者提供服务，提升护理质量。定期对患者实施随访，查看护理方案在具体操作中产生的效果[3]。认真收集患者的意见，及时改善患者提出的问题以及存在缺陷的护理环节。通过认真调查，综合评估护理效果。⑤身体护理。外阴护理：为了避免出现感染，应对外阴实施清洁，2次/d，另外确保内衣裤整洁干净，如有必要可运用消毒会阴垫预防可能出现的逆行感染。营养护理：对患者实施饮食指导，引导患者多补充铁及维生素生微量元素以及必需的氨基酸，保证充分的休息，孕妇在护理干?A期间应确保有足够的休息时间[4]。为患者提供一个良好的休息环境，保持空气清新，安全，无干扰。适当锻炼：孕妇在怀孕期间应忽略运动对孕妇自身以及胎儿的正常发育造成的影响。适当适量的运动不仅会降低高危妊娠的危险因素，积极预防难产，另外还能够积极预防相关并发症出现。
1.3 观察指标
依据相关文献，制定下述观察指标，对高危妊娠孕妇的护理需求进行统计，对两组患者的心理应激指标进行记录分析，具体包括特质性焦虑（T-AI）和状态型焦虑（S-AI）。对两组患者对护理人员工作的满意度进行统计分析，具体包括满意、基本满意及不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件分析数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组高危妊娠孕妇进行比较，高危孕妇对高危妊娠知识的相关护理内容最为关心，而对社会支持系统关心较少，通过S-AI和T-AI评分的方式评估患者，观察组明显比对照组分值低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组孕妇对护理人员的满意度为90.0%，对照组为70.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
高危妊娠严重影响孕妇以及胎儿的身体健康，很容易引起难产现象，严重威胁到孕妇以及胎儿的生命安全[5]。随着现代医学的不断发展以及科学的不断进步，医学专家们更全面的认识了高危妊娠的病因机制，高危妊娠主要是由于工作环境、慢性疾病、社会环境以及不良生活习惯等因素对胎儿发育产生一定的影响，引起胎儿出现早产、死亡、先天性疾病或者生长迟缓等现象。相关资料统计指出，全国每年新生儿出生数量为800万～1 000万，病残儿占4%～6%，因而临床更加重视护理操作，依据孕妇的具体情况实施产前护理干预，能够有效降低孕妇以及新生儿出现的病死率[6]。
该文通过对两组高危妊娠孕妇进行比较，高危孕妇对高危妊娠知识的相关护理内容最为关心，而对社会支持系统关心较少，通过S-AI和T-AI评分的方式评估患者，观察组分别为（35.2±3.3）分和（37.2±4.7）分明显比对照组（44.6±7.9）分和（46.8±9.3）分值低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇对护理人员的满意度为90.0%，对照组为70.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），相关学者研究指出，通过低高危妊娠孕妇实施产前护理需求以及护理操作，孕妇对护理人员的满意度为89.6%，这与相关学者研究结果基本一致。这就说明，高危妊娠孕妇最关心的是高危妊娠相关知识，然而对社会系统支持的护理需求则相对较低，表明实施护理过程中根据这种情况对护理操作进行调整，最大限度满足患者的需求。相关学者游景红[7]研究指出，高危妊娠孕妇的生理功能有所改变，进而对其心理活动产生影响，产妇主要表现为焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪，假如没有及时给予干预，很可能导致内分泌失调及紊乱现象，进而导致产妇挑食、厌食以及失眠等症状，对患者的心理及生理健康产生影响。根据高危妊娠孕妇多表现的负面情绪，该院实施相应的心理干预疏导，在这个过程中需要护理人员掌握一定的心理护理学相关知识，做好心理辅导，这样能够缓解患者的不良情绪，降低对孕妇心理产生不良影响的因素出现。
对高危妊娠孕妇实施产前护理干预，需要医护人员系统评估患者的情况，主要目的是综合测评孕妇的身体状况，进而能够对其实施有针对性的护理干预，这个过程是产前护理干预的基础操作，在这个基础上实施干预措施能够更好的为患者提供优质服务[8]。此外，医护人员还要对孕妇出现的高危妊娠原因进行分析，积极控制可能引起妊娠危险的因素，保证产妇顺利分娩，防患于未然。
综上所述，高危妊娠孕妇在产前对其心理需求进行了解，对其实施有针对性的护理干预措施，能够有效提升患者对护理人员内的满意度，值得在临床上推广应用。
