【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01
近年来，我国艾滋病的流行呈现出加速上升的趋势，艾滋病问题已经越来越成为严重危害人类健康和生存的问题，并且是发展中国家所要面临的三大环球行威胁之一[1]。现阶段由于缺乏治疗艾滋病的特效药以及预防用疫苗，因此健康教育在艾滋病的预防和控制中发挥着极为重要的作用，可视其为艾滋病预防最为有效的“疫苗”。2017年是第二期?V西防治艾滋病攻坚工程第三年，本文对八步区2017年艾滋病防治效果报告如下，探讨了健康教育对预防艾滋病的重要性。
1 健康教育措施
1.1 统筹规划，落实主体责任建立健康教育宣传小组，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心落实至少1名以上防艾专干。
1.2 确定农村为宣传的重点 继续将宣传重点从原来的重点人群转移到普通人群，着重加强对农村地区和流动人口的宣传教育，逐步建立起农村基层艾滋病宣传教育网络，积极推进艾滋病宣传进村寨、进农户、进社区、进工厂、进工地、进学校、进家庭。
1.3 开展多元化健康教育方式①发放宣传手册：印制防艾宣传入户手册10万本和6.5万本，全部发放给乡镇卫生院，由乡镇卫生院发给村级防艾宣传员做好入户宣传；印制中学生读本2.8万本，发放给八步区所有中学以上学校作为教学课程。②播放防艾宣传视频：八步区防艾办与八步区电影公司签订2017年年内为我区186个行政村各播放一次防艾宣传视频的协议，播放防艾相关的宣传视频。③我区防艾办组织区疾控中心工作人员分别对城镇居民、农村居民、流动人口、校内青少年、校外青少年、高危行为人群（暗娼）各30名进行艾滋病防治知识知晓率调查。④开展防艾咨询与防艾活动：分别在乡镇、村庄举办防艾山歌擂台赛、防艾瑶语山歌、防艾客家山歌、防艾本地山歌、防艾本地客家混合赛等。通过多语种防艾山歌比赛活动的举办，大大地激发了相应语种的人群对学习防治艾滋病知识的热情，转化被动被宣传为主动要求宣传，极大地调动了该人群的主观能动性，有效增强了该人群的参与意识，进而提高该人群的防治艾滋病知识知晓率，降低该人群的新发感染率[2]。⑤举办“防艾知识进校园”演讲比赛，提高学生群体的防艾知识：在全区所有中学举办“预防艾滋，从我做起”中学生防艾演讲比赛。比赛分两个赛段进行，先是校内赛，校内赛一等奖按照每千人1名的比例设置，获得一等奖选手再参加全区中学生防艾演讲比赛总决赛。通过举办中学生防艾演讲比赛活动，调动中学生参加防艾宣传活动的积极性和主动性，进而有效提高该人群的防治艾滋病知识知晓率，同时，还能够早期培养防艾义务宣传员，通过他们将防治艾滋病知识送进千家万户。⑥指定人群干预：吸毒人群：针具交换方面：吸毒人群通过区针具交换中心进行广泛宣传；暗娼人群：暗娼人群干预工作采取职能下放的方式来开展，城区的娱乐场所由城区的社区卫生服务中心负责成立高干队进行干预，农村低档暗娼则由各乡镇卫生院成立高干队进行干预；男男同性恋人群：由市疾控中心与贺同小组共同联合开展健康教育工作。7 ＼* GB3充分发挥社会力量的作用开展艾滋病综合防治：建立由疾控中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、红丝带协会、健康之园联动的工作模式，充分发挥专业机构、基层医疗机构、社会团体、民间组织在艾滋病防治工作中的作用，把治疗、关怀、救助、干预等人性化服务落实到每个感染者身上，最大限度地发挥以上团体力量的能动性、独特性，提高管理的有效性，推动我区艾滋病疫情向三个“0”迈进的步伐。
2 艾滋病预防效果
统计2016-2017年八步区艾滋病感染情况，艾滋病患者存活情况，防艾知识知晓率，指定人群干预效果等。
2.1 八步区艾滋病感染情况与存活情况
2017年八步区新报告HIV/AIDS比2016年新报告的HIV/AIDS下降了5.26%。在治病人病死率为0.52/百人年，低于自治区2015年平均病死率1.54/百人年，各乡镇（街道）新发现病例数与去年相比，只有小部分乡镇为上升趋势，大部分乡镇（街道）则持平或有所下降。
2.2 防艾知识知晓率 城镇居民防艾知识知晓率为90.0%，农村居民知晓率为83.3%，流动人口知晓率为86.7%，校内青少年知晓率为96.7%，校外青少年知晓率为80%，高危行为人群（暗娼）知晓率为90.0%。
2.3 指定人群干预成效①吸毒人群：大部分吸毒人员已经认识到共用针具吸毒的危害性，共用针具吸毒的人员越来越少，2017年共发放清洁针具39200付，回收针具39156付，参加针具交换工作的吸毒人员522人次，现有同伴教育员2人。美沙酮维持治疗方面：2017年美沙酮门诊新入组13人，已累计入组人数902人，目前在治130人，每日平均服药人数为75人。②暗娼人群：2017年开展安全性行为干预措施的娱乐场所453场次，干预人数3290人次，在服务场所发放安全套59243只，现有娱乐场所同伴教育员20人。男男同性恋人群：2017年共干预男男同性恋1387人次，现有同伴教育员2人，覆盖率90%，超过国家指标要求的60%30个百分点。
3 防艾干预存在的问题 艾滋病属于一种“行为病”，世界公认对待行为因素所导致的一种疾病，而开展持续的健康教育是最为有效的一种措施[3]。通过大力开展健康教育和宣传，能够唤起全社会、全体群众的参与意识，能够提高社会各个阶层人群的艾滋病认识、了解预防措施等。普及防艾健康教育，扩大教育覆盖面，提高全民防护意识，并加强高危人群与重点人群的干预，注意健康教育应灵活多样，因地制宜，提高参与度和针对性，获得最佳的效果[4]。八步区2017年艾滋病防治效果是可喜的，但是我们还需要认识到其中的问题以及需要持续改进之处。存在的问题：（1）八步区2017年新报告HIV/AIDS虽然整体较2016年同期新报告的HIV/AIDS下降了5.26%，但仍有小部分乡镇的疫情较去年同期持有上升的趋势。（2）乡镇防艾工作人员不足，大部分要兼职其它卫生工作，人员严重缺乏，且流动性大，专业知识薄弱、责任心不强，重视力度不够。（3）城区和农村低档暗娼活动猖獗，隐蔽性强，高危人群流动性强，对阳性暗娼的有效管理不到位。（4）由于社会各界对艾滋病患者抱有怀疑和歧视，许多艾滋病患者不敢公开患病情况，治疗的时间较晚，影响了治疗的效果。
改进措施：（1）继续强化“政府主导、部门各司其责、全社会共同参与”的工作机制。（2）加强队伍建设，提高队伍技能。提高队伍工作者预防治疗艾滋病的知识和技术。（3）广泛、深入、有创造性地开展预防治艾滋病宣传教育工作。一方面，确保让老百姓了解艾滋病传染途径，大力宣传安全献血、用血和安全性行为；另一方面，教育社会群体关爱艾滋病人，避免因歧视艾滋病感染者和患者而导致严重后果。（4）进一步推进各乡镇低档暗娼的干预工作。（5）打防结合，将艾滋病高危人群分级管理，力求在传染源的管理上取得新的突破。（6）加大对艾滋病防治工作的经费投入，使政府投入逐渐成为艾滋病防治投入的主渠道和重要保障。
总之，健康教育在艾滋病预防中发挥着非常重要的作用，当前艾滋病的健康教育仍然是我们面临的刻不容缓的任务，必须抓紧健康教育的深入开展，切实地落实各项工作[5]。
