中图分类号：G715文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）17-0058-02收稿日期：2016-04-13
基金项目：湖南省教育科学十二五规划课题（XJK013BZY008）。
作者简介：李庆（1972―），女，长沙卫生职业学院基础医学部主任，副教授，硕士。
*通讯作者：钟焱（1984―），女，长沙卫生职业学院科研处干事，讲师，硕士，E-mail：273547200@qqcom。
改革开放以来，在国家有关政策的支持下，我国高职教育迅速发展，为社会经济的飞速发展提供了大量高级技能型、应用型人才。但在各种质量衡量评价中，高职院校毕业生专业技能差、关键能力低等问题都相当突出。随着经济的飞速发展，全球人才市场对技术密集型人才的素质、知识、技能等提出了更高的要求，而高职人才培养是高职院校发展的关键所在。健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福，而维护人民健康的重要保障的医卫类人才却严重不足，且国内医患矛盾突出，适应时代要求培养高质量的医卫类技能型人才是当前社会迫切需要解决的问题。
一、医卫类高职院校学生专业技能和关键能力的培养现状
专业技能是从知识和技能掌握方面来考核高职院校学生，包括知识运用、实验技能操作等，具有专业性、实践性、稳定性、具体性等特点[1]。关键能力是从个人素质方面来检验高职院校学生是否全面发展，包括身体素质、人生观、价值观、社交能力、心理调节能力、创新能力等。1972年德国联邦劳动力市场与职业研究所所长梅腾斯第一次提出“关键能力”的概念，并把关键能力看作是“加入日益复杂的，不可预测的世界的工具”。
我国现阶段的高职教育仍处于“专才阶段”，国内大多医卫类院校都非常重视学生医学知识的培养，侧重技能掌握的考核，如护理专业的学生每年可参加各类技能竞赛、顶岗实习等，且大多院校历年“三好学生”的评选仅仅参考学生成绩这一指标。大多学者的研究主要集中在单独的护理专业技能或者是关键能力上，有学者提出高职教育要突出“能力本位”，将学生的职业能力培养放在首位[2]；护理人员需要具备扎实的专业知识和精良的专业技能，有一定的自主性和独立性，通过与护理对象的交流互动，体现护理专业的功能、内涵和价值[3]。这种片面的人才培养方式仅侧重了对学生知识和技能的灌输，严重忽视了学生关键技能其他方面素质的培养，很多高职院校的护理学生在医院面对医患矛盾时，只会胆怯退后。
德国的职业教育是全球职业院校学习的典范，他们在人才培养方面要求教师把“关键能力”培养贯穿到各个专业和各门学科之中，与自己的学科专业及相关的课程内容实现有机结合，并通过灵活应用多样化的教学方法，让学生的关键能力得到培养和提高。美国则非常注重学生的跨专业训练和团队合作，全面提升护理专业学生的实践能力、沟通能力、应对能力和创造力 。另有研究发现个人信仰和价值观会影响教师的教学和学生的学习，正确引导个人的信仰和价值观可提高学习效果，增强学生适应社会和处理问题的能力。国内医卫类高职院校把专业技能和关键能力的培养结合起来研究的相对甚少，将培养学生专业技能和关键能力二者并重，才能走出一条职业教育办学成功之路。
二、专业技能和关键能力协调发展的途径
（1）实施协同创新，汇聚办学资源。
高职院校的发展应根据社会发展的需求，不断创新人才培养方案，完善高职院校制度体系，健全决策咨询机构，力争做到“决策自下而上，执行自上而下”。当今，3D打印已如火如荼地渗入了医学的各个方面，如骨骼重建、肢体修复等。在中国制造2025与职业教育创新发展论证上，有专家提出当前医类复合型3D打印人才极其缺失。现阶段高职院校应将专才培养与通才培养相结合，采用“嵌入式”模式协调发展学生的专业需求和兴趣需求，加强校企合作、校校联盟等，让学生在获得专业知识和专业技能的基础上，充分了解社会发展需求，接触社会发展实际。
（2）凝聚发展合力，加强师资建设。
人才队伍建设是现代高职院校发展的重要内容，师资综合素质的优与劣直接关系到学生培养的质量。医卫类高职院校可遴选拥有高学历、高职称、高素质的三高骨干群，通过“传、帮、带”等形式提升各专业中青年教师的综合能力，并采取定期考核和优胜劣汰滚动制度，多途径、多模式加快培养和选拔优秀教师。在学校外部，可通过“送出去”的方式将各专业教师送入国内外高校或企业进行深入学习，全方面、多层次提升教师水平。如华中科技大学的调查研究发现，将教师送出国学习可提高教师的国际化程度，在教学中更注重知识的全球化，提升学生的国际竞争意识。在人才全球化的背景下，西方大学也非常注重教师的国际交流学习，甚至有学者对西方大学教师国际流动的类型及特点进行了分析，为我国教师的外出学习提供了重要启示。
（3）创新人才培养，满足产业发展需求。
探索培养“德智体美劳”全面发展的高层次技能型人才的新途径，应遵循通才教育与专才教育相结合、科学教育与人文教育相结合、理论教育与社会实践相结合的三大原则。高职院校的教师应充分发挥自身优势，通过师徒关系加强学生综合能力的培养，有学者认为“现代学徒制”非常适用于医学人才的培养， Lim等在“学徒制模式教授医学放射学课程”的研究中发现，强制性参与学徒制的学生对该课程的掌握程度明显优于对照组，这种培养方式对学生成绩会产生明显的有益影响。人文精神和人文素养对学生的培养也至关重要，现代教师认为医学再严谨也需要幽默感和文艺精神，不枯燥的教学模式能让学生学会寻找学习工作中的快乐，以后他们就可以用良好的状态影响到病人，给病人信心。学生个性发展对其自我学习和自我创新能力的培养具有重要影响，学校应当给予学生充分展示自我的空间和舞台，Naresh等研究调查发现：在医学教育和课程设计中，医学生个性的正确引导对学生的培养具有重要作用。医卫类高职院校还可通过建设第二、第三课堂拓展学生兴趣，开展学生社团、专业协会、社会实践等锻炼学生的适应、协调及沟通等方面的能力，开设心理辅导及特色成长辅导室等提高学生的自我调节能力。
三、展望
综上，各大职业院校将以个体可持续发展为目标，以实际工作中所需能力为向导，注重能力目标的设定，结合科学的评测手段，运用恰当的教学手段和方法，开展丰富多彩的活动，融传授知识、培养能力和提高素质为一体，协调发展学生的专业技能和关键能力，对个人职业生涯的发展具有重要的意义。
