【摘要】 目的 探析生长抑素治疗急性胰腺炎的护理干预效果。方法 80例急性胰腺炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。患者均使用生长抑素进行治疗， 对照组给予常规护理， 观察组给予常规护理+专项护理， 对比观察两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者的住院时间为（36.6±10.6）d， 对照组（37.4±9.2）d， 组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的治愈率、并发症发生率以及死亡率分别是80.0%、22.5%、20.0%， 对照组分别是70.0%、55.0%、30.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后， 两组患者的血尿淀粉酶检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 生长抑素治疗急性胰腺炎能够减少并发症的发生， 与护理干预措施相配合， 能够有效提高患者的治愈率， 降低死亡率。
【Abstract】 Objective To investigate nursing intervention effect by somatostatin in the treatment of acute pancreatitis. Methods A total of 80 patients with acute pancreatitis were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. All patients received somatostatin for treatment. The control group received conventional nursing， and the observation group received conventional nursing + special nursing. Clinical nursing effects of the two groups were compared. Results Hospital stay time was （36.6±10.6） d in the observation group， and it was （37.4±9.2） d in the control group. Their difference had no statistical significance （P>0.05）. The observation group had cure rate， incidence of complications， and mortality rate respectively as 80.0%， 22.5% and 20.0%. These indexes were 70.0%， 55.0% and 30.0% in the control group respectively. The difference between the two groups had statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference of serum/uric amylase detection in both groups before and after treatment （P>0.05）. Conclusion Implement of somatostatin in treating acute pancreatitis can reduce incidence of complications. Combining with nursing intervention measures， this method can effectively improve cure rate and reduce mortality rate in patients.
【Key words】 Somatostatin； Acute pancreatitis； Nursing intervention effect
急性胰腺炎[1]属于我国消化系统中常见的一种危重症疾病， 尚未明确其发病机制。多数急性胰腺炎患者属于轻症胰腺炎， 但随着患者病情的不断发展， 轻症胰腺炎会发展成重症胰腺炎， 占15%～20%[2]。患者会并发多器官衰竭与全身炎性反应综合征等多种疾病， 死亡率>50%。急性胰腺炎又可称为坏死性胰腺炎、急性出血[3]， 具有发病快、并发症发生率高、起病急、病情复杂、致死率高等特点， 传统治疗方法的临床疗效有待提高， 生长抑素被应用到急性胰腺炎的临床治疗中， 能够有效降低胰酶的分泌量， 阻碍胰酶的合成， 有效缓解患者的腹痛， 降低并发症发生率。作者以本院2014年1月～2015年6月治疗的80例急性胰腺炎患者为研究对象， 均给予生长抑素治疗， 随机分组并实施不同的护理方案， 以对生长抑素治疗急性胰腺炎的护理干预效果进行探讨， 现将探究经过与结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月来本院就诊的80例急性胰腺炎患者， 均使用生长抑素治疗， 随机分为观察组与对照组， 各40例。观察组中男26例， 女14例， 年龄最大68岁， 最小20岁， 平均年龄（37.6±10.1）岁；对照组中男28例， 女12例， 年龄最大72岁， 最小22岁， 平均年龄（38.3±11.2）岁， 80例患者的知情同意书均经过医院委员会进行审核通过。两组患者性别、年龄等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者实施常规护理， 住院过程中禁食， 并实施胃肠持续性减压， 并及时给予患者抑酸处理与补液， 遵医嘱给予护理， 监测患者的生命体征， 并根据患者的实际病情制定合理的饮食方案；观察组患者实施常规护理+专项护理。具体如下。 1. 2. 1 用药评估 用药前， 护理人员需对生长抑素的使用禁忌、注意事项、性能以及药物准备情况等进行了解， 例如是否低温保存、药物配伍的禁忌等， 若是患者患有糖尿病， 需实施血糖监测后再给药。
1. 2. 2 用药指导 生长抑素―思他宁属于一种白色冻干的无菌粉末， 其作用与结构和人体中的生长抑素保持一致， 因此使用思他宁进行治疗可发挥同等的作用， 不仅能够避免胰液的反流， 而且能够降低胰腺具备的消化自身组织的作用。思他宁的保存有具体的要求， 需保存于25℃的环境中， 且注意思他宁是单独用药， 不可与其他药物联用。思他宁用药后的半衰期是1.1～3.0 min， 因此可通过微量泵静脉泵入， 以保证药物的连续性。护理人员需注意监测患者的血糖与胰岛素分泌情况， 以及时发现患者血糖变化方面存在的异常情况， 每间隔4 h监测1次。用药后， 护理人员需对患者的不良反应与临床治疗效果进行观察， 统计分析患者的尿量与生命体征变化， 少数患者在服用思他宁后会存在呕吐等不良反应， 需及时报告给医生， 并调整泵入流量， 以有效缓解患者的不良反应。
1. 2. 3 心理护理 急性胰腺炎患者受疾病发病急、病情重等的影响， 普遍存在厌烦、焦虑等不良心理， 因此部分患者不配合医生的临床治疗， 有的患者直接拒绝治疗， 因此护理人员需详细将胰腺炎的专业知识告知患者， 并帮助患者平复心情， 同时讲解医院治疗的成功案例， 以提高患者临床治疗的配合度、积极性与主动性， 帮助患者树立治愈的信心。
1. 2. 4 饮食护理 治疗早期， 急性胰腺炎患者无法进食， 因此需给予营养支持与对症治疗。待CT与血尿检查中显示患者的淀粉酶与胰腺恢复正常， 方可进食， 遵循少量多餐的原则进行， 且护理人员根据患者的实际情况制定严格的饮食方案， 要求患者执行。
1. 2. 5 出院指导 急性胰腺炎患者在出院后， 需定期回院复查， 一旦存在腹胀、腹痛等症状， 需及时就医。而胆结石、胆囊炎患者也需及时进行有效治疗， 以避免胰腺炎的复发。急性胰腺炎患者的并发症发生率较高， 致死率也高， 及时使用生长抑素进行治疗， 能够有效降低患者的并发症发生率， 保障患者尽早恢复健康。
1. 3 观察指标 对两组患者的死亡率、治愈率、住院时间、并发症发生率、治疗前后患者的血尿淀粉酶变化等进行观察与记录。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者住院时间、治愈率、并发症发生率以及死亡率对比 观察组患者住院时为间（36.6±10.6）d， 对照组为（37.4± 9.2）d， 组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治愈率、并发症发生率以及死亡率等比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后的血尿淀粉酶变化对比 治疗前后， 两组患者的血尿淀粉酶检测结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
急性胰腺炎是我国临床治疗中较为多发的一种急腹症， 指的是受到胰管内压上升、胰管阻塞、胰腺血供不足等因素的影响而导致患者病发的一种胰腺急性炎症。在病情初期， 患者的临床症状极不明显， 以上腹疼痛、呕吐、恶心、腹胀等为主， 随着患者病情的加重， 患者会出现黑便、呕血、黄疸等症状， 严重时会导致患者休克[4]。
本研究中以80例急性胰腺炎患者为基础进行探究活动， 观察组患者的住院时间为（36.6±10.6）d与对照组的（37.4±9.2）d比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的治愈率、并发症发生率以及死亡率分别为80.0%、22.5%、20.0%与对照组的70.0%、55.0%、30.0%比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后， 两组患者的血尿淀粉酶检测结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。与江方正等[5]的探究结果极为相似。
综上所述， 急性胰腺炎患者使用生长抑素进行治疗， 不仅能够有效降低患者并发症的发生率， 而且能够避免患者死亡， 再配合护患沟通、健康教育等专项护理， 能够有效提高患者的临床治愈率， 提高患者配合医生治疗的积极性与主动性， 降低患者的死亡率， 提高临床治疗成功率。
