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介入科护士心理问题分析及对策研究

  摘要:目的 研究分析介入科护理人员心理问题并对其进行干预,观察其对护理质量的提升的关系。方法 ①选择我院介入科13名护理人员进行一次一般问卷调查和压力源问卷调查,找出压力源后,我们给予对应的心理干预。干预后进行一次相同的问卷调查;②干预前后对病区所在的患者各进行一次满意度调查。对两组数据进行统计学分析。结果 进行心理干预后,护理人员的心理健康有明显改善,其对工作的态度有明显改善存在统计学意义(P<0.05),患者对医护人员的满意度较之前也有所提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论 介入科护理人员所处的工作环境比较特殊,要承担很大的心理压力,护理管理者应该要关注其心理健康问题,采取有效的心理干预措施,促进护理人员心理的健康,提高服务患者的质量。
  护理人员是为人们的健康提供服务的特殊职业群体,她们既要在复杂的医疗环境中完成繁重的临床工作,又要面对各方面的压力[1],特别是介入科护理人员肩负着使介入患者康复(包括肿瘤患者)的重担,而且一些肿瘤患者长期接触剧烈疼痛和频死的患者,以及在患者因为接受放化疗的过程中的严重的毒副反应所产生愤怒情绪;另外,担心放射性暴露,这些都使他们的工作压力要比别的医护人员要大,尤其是心理方面的压力,使护士的身心健康都受到了严重的影响。国外有研究表明:长期处于高压下的护士,不仅会对工作产生抱怨,同时还可能致使医院留不住护理人才,影响医院的服务水平以及护士的护理质量[2]。本文重在探讨介入科护士心理健康有关繁忙的问题,并针对有关的问题提出可行性对策。就我院介入科13名护士采取心理干预取得一定成效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 以我院介入科13名护理人员作为研究对象,年龄在23~45岁,平均年龄32岁,护龄在1~20年,学历都是本科。
  1.2方法 对比心理干预前后13名护理人员心理健康状况的变化:①对25名专业的护理人员展开问卷调查,调查的内容包括:工作压力的大小是否超出自己可承受的范围以及压力源、对本职业的满意程度、是否需要心理辅导等。工作源量表以学者李小妹等[3]修订编制的中国护士工作压力源表:主要涉及到工作的内容、工作的时间、工作的环境、面对的患者、人际关系五个方面,采用1~4级评分法分数越高,表示这方面的压力越大。问卷前后一共发放25份,收回25份,回收率100%;②对患者开展对护士的满意度调查,并选出自己认为最优秀的护士。干预前发出38份满意度调查表,回收38份,回收率100%。干预后发放满意度调查表47份,回收47份,回收率为100%。
  1.3统计学方法 采用SPSS 13.0分析软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 13名护理人员心理干预前后,一般问卷调查结果,见表1。干预后,介入科护士对职业满意度、自我感觉压力、心理疏导的需要、科室的轮转的意愿,患者的满意度都有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 13名护理人员心理压力源分析,包括护理工作者社会地位低、特殊治疗对机体的伤害、人员编制短缺,超负荷工作量、来自患者方面的压力、一些患者治疗效果差,护理工作没有成就感、工作环境,家人、社会不理解、护士主观意愿与患者要求冲突而产生的压力等。
  3 讨论
  介入科护士工作环境是影响她们心理健康的一个重要因素。由于介入科护士服务对象是包括肿瘤患者,现代医学随着整体护理模式的转变,对肿瘤患者的心理护理的关注已成为肿瘤护理工作的重要组成部分。而目前,大多数护士都未曾接受过这方面知识专业的教育及培训,所以在面对患者和家属的所需时产生压力;肿瘤患者大多抑郁、情绪焦虑,容易激动,对行为容易失去控制,缺乏耐心,好发脾气,耐受力低,在治疗上常消极及不配合,使护士在工作中易受挫折,产生心理压力。此外,护士经常会目睹患者与病魔抗争时候的痛苦表情以及经常要面对患者的逝去,所以很容易产生心理应激反应。这样造成了介入科护士的个人成就感和社会认同感缺乏,从而导致她们对自己职业不认同、心理压力大,所以较多的护士不愿意进入介入科,针对这些问题,采取干预措施,营造一个安全的环境,提供防辐射衣服,定期进行身体检查,及早发现异常及时治疗。请求医院领导资助定期举办职业安全防护培训班,定期对护理人员提供专业的心理疏导,关爱护理人员的身心健康,以缓解其压力。从表1可见,由于我们提供干预措施后,我院介入科护士在职业认同上有了明显的上升,而要求科室轮转的人员大大减少。
  4 结论
  心理健康是确保护士能够积极面对工作的重要保障。介入科护士的工作环境比较特殊,所需要承受的压力较大,其心理健康状况应该要引起充分的重视。

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