意外伤害是影响我国儿童、青少年生命安全、生活质量和身体健康的重要因素。跌落式引起伤害的首要原因[1]。为了防止儿童及青少年意外跌落伤害的发生，对这一群体做有关的健康教育是十分必要的。
1 意外跌落伤害发生的相关因素
流行病学研究表明，儿童年龄或发育水平与意外伤害的类型和发生率有一定的关系，一般认为男童是意外伤害的危险人群，美国的调查，男女性别比为1.53∶1[2]，我国的调查男女性别比为2.05～3.34∶1[3]。此外，随着城市建设的发展，高层楼房逐年增多，其阳台、楼梯以及门窗常缺乏有效的保护装置，儿童意外跌落伤害的发生有增多趋势，但跌落的原因很大程度上与儿童的心理-生理行为特点有关。较小的婴儿由于平衡能力差，多是从床上、台阶、楼梯、光滑地板跌落或滑倒，也有家长怀抱孩子时不慎跌倒、摔倒所致；>3岁儿童一般都上幼儿园，集体活动增加，小儿之间的交往增多，而此阶段的小儿好奇心强，喜欢爬高，爱动，喜欢追逐打斗，但自我控制及应急反应能力差，这些都是造成意外跌落伤害的因素。多动儿童更易发生意外伤害[4]；家庭环境及教育方式对儿童心理的发展、性格的形成产生潜移默化的影响，可间接增加儿童意外伤害发生的危险性。
2 儿童及青少年意外跌落伤害的发生特点
研究表明：跌（坠）落高度是跌（坠）落伤的决定因素，不同高度其损伤类型差别较大。我国相关研究结果提示儿童的意外坠落多发生在2～8 m，头部伤多见，其次为四肢伤。跌伤地点为家里、学校和途中，受伤形式主要为自伤、骑车、绊倒等。
3 健康教育的内容与方法
在儿童意外事故干预研究中，经常性健康教育是一项最基本的措施，对于干预计划的效果起着决定作用。
3.1对儿童的健康教育
3.1.1根据不同年龄段的儿童进行健康教育 婴幼儿平衡能力差，应教育家长要严加看护，不要把孩子独自放在童车上，床上，椅子等高处。小儿使用学步车时家长要一定要在旁看护，防止发生意外，让小儿在婴儿时期就练习翻、爬等动作，以减少小儿跌落伤发生。
学龄前儿童自我控制及应急反应能力差，要从小培养识别危险的能力。教育孩子不要从高处往下跳，不要与小朋友打闹，跳蹦床时，不要与小朋友靠的太近，同时要有家长看护，并到安全性好的娱乐场所。意外伤害常发生在散居的儿童中，加强儿童的看管和照顾，提高儿童入托率十分必要的。
要教育学龄期儿童与青少年在广泛地参与娱乐活动时选择安全性能好的场所去锻炼，滑冰、滑板、骑自行车时一定要佩戴防护品，同时儿童要在家长和老师的监护下进行娱乐和运动。
在校期间，不宜在教室打闹，因为课桌椅的棱角易造成损伤。操场上的健身器材有很多轴节，要指导学生正确使用，以免造成损伤[5]。
3.1.2加强对男童及多动儿童的健康教育 对于男童要加强安全知识教育，包括周围环境存在的潜在危险因素。对于多动儿童要进行认知行为教育，教育其上课时注意听讲，加强组织观念，遵守纪律。同时要加强社交技能的训练，对其控制冲动有帮助。
3.2对家庭方面的教育 告诫家长要经常对子女进行安全常识教育。儿童看电视节目广，易产生渗透效应，故家长应正确指导儿童收看电视节目，教育孩子不要模仿其中的危险动作。在家庭生活中，要教会孩子必要的防火防电常识。
3.3对学校及托幼机构的教育 托幼机构的工作人员及学校的教师必须对意外伤害的发生有预见性，应具备预防意外伤害的常识，及时发现和排除可能发生的危险因素。还应加强学校及幼儿园建筑的安全设计和文体活动场所的安全保证[6]。
4 讨论
儿童青少年阶段是人一生中生命力最强，健康问题最少的时期，但却是意外伤害的多发年龄段。意外伤害越来越明显地成为影响我国儿童、青少年的生命安全、生活质量和身体健康的重要因素。跌落是引起伤害的首要原因。为了防止儿童及青少年意外跌落伤害发生，提高他们的生活质量，对这一群体做有关的健康教育是十分必要的。虽然目前多数儿童青少年都知道有意外伤害，但某些方面的安全意识较差。应当采取多种形式对儿童及青少年进行意外跌落伤害的健康教育，将意外跌落给其身体健康、正常学习和生活造成的影响向其解释清楚，提高儿童及青少年的安全防范意识和安全防范能力，以降低儿童、青少年意外跌落伤害的发生。此外，预防意外跌落伤害的健康教育应从幼儿园开始，一直贯穿到小学、中学，直至大学。
同时，也要注重家长、学校等进行健康教育，指导其采取一些喜闻乐见的形式对儿童、青少年进行卫生知识和安全意识的教育，加强儿童、青少年的安全观念和防范意识。另外，还应加强学校及幼儿园建筑的安全设计和文体活动场所的安全保证，防范于未然，以为儿童、青少年营造一个安全的成长环境，使儿童、青少年可以健康、快乐地成长。
此外，虽然经健康教育，儿童青少年对意外伤害的知识可以有一定的了解，但知信行在人们日常生活中并不是都自然联系在一起的，知信行的不统一性在对待可能造成意外跌落伤害的某些行为中具有特殊表现，这提示我们儿童、青少年跌落意外伤害干预工作具有艰巨性和复杂性。这就要求我们对儿童、青少年跌落意外伤害的健康教育既要长期坚持下去，又要做到有的放矢对症下药，同时还要把健康教育与改变行为很好地结合起来，才能达到知信行的统一性，增强儿童、青少年的自我保健意识和能力。
总之，加强儿童、青少年意外跌落伤害的健康教育十分重要。在具体实施健康教育时应针对儿童、青少年不同年龄的生理心理特点，采取与之相适应的多种安全教育措施，可以采取灵活多样、生动活泼、寓教于乐的传播方法，充分利用电视、网络、广播、报刊等传播媒介，从学校、家庭等多方面入手，要求人人参与、齐抓共管，才能提高健康教育的效果。
