农村公共卫生服务是医药行业卫生体制改革的重要任务内容，作为基本公共卫生服务均等化的重要前提条件，直接关系着农村公共卫生服务质量的提升以及基本公共卫生服务项目的有效性。但当前我国农村公共卫生服务中存在诸多问题，严重影响农村公共卫生服务质量。因此，加大力度探讨农村公共卫生服务中的问题并提出可行的优化方式，是当前农村公共卫生服务项目工作所面临的一项重要课题。
一、当前农村公共卫生服务中存在的问题
1.项目管理思路不清
（1）管理架构不清
当前，农村公共卫生服务中普遍存在多头管理的问题，机构互动机制不足，各科室之间协调配合不到位，使得农村公共卫生服务效果并不理想，严重制约着农村公共卫生服务的优化。
（2）管理目标不明
农村公共卫生服务中部分部门的分管领导与专业人员的岗位职责不明确，无法准确把握农村公共卫生服务的具体指标和质量要求，导致农村公共卫生服务工作无法与实际有效接轨，严重影响农村公共卫生服务质量。
2.项目服务理念落后
就农村公共卫生服务的实际情况来看，在医疗改革后，其主要职能定位是以公共卫生服务为主，并提供预防、保健和基本医疗等综合职能，但实际上，农村公共卫生服务中项目服务模式理念落后，忽视了公共卫生服务的重要性，导致农村公共卫生服务的有效性较低。
3.网络信息化建设滞后
农村公共卫生服务中网络信息化建设相对滞后，期信息系统共享性不足，在医疗改革的大环境下，无法实现资源共享与融合，可操作较低，在统计、分析、搜索以及更新等方面的能力无法满足农村公共卫生服务的实际需求。
二、农村公共卫生服务的优化方式
1.加强项目管理顶层设计
在农村公共卫生服务中，为促进各项问题的有效解决，应当加强项目管理顶层设计，以实现农村公共卫生服务管理模式的不断优化，保证项目管理的有效性。这就必须要做到以下几点：
（1）明确组织领导
要在农村公共卫生服务中不断优化管理架构，打破以往模式下农村公共卫生服务中多头管理的局面，组织成立农村公共卫生服务项目管理办公室，保证其运行的独立性，明确组织领导的基础上，加强各部门之间的沟通与配合，促进农村公共卫生服务中各项问题在统一协商和科学调度后得到有效解决，实现农村公共卫生服务的不断优化。
（2）明确管理思路和岗位职责
农村公共卫生服务的优化，需要以清晰的管理思路和明确的岗位职责为主要依据，保证项目管理顶层设计的科学性。具体来讲，在农村公共卫生服务中应当依据地区具体功能定位明确责任分工，积极落实公共卫生服务具体任务，充分发挥农村公共卫生服务智能，建立科学化的运行管理机制，实现农村公共卫生服务的不断优化。
2.建设健康管理服务平台
在农村公共卫生服务的优化中，应当基于农村公共卫生服务基本现状进行分析和研究，加强公共卫生服务健康管理服务平台建设，监理慢性病资讯门诊，为服务对象创造咨询条件，促进被动接受服务向主动适时上门资讯转变，有助于促进农村公共服务的不断优化。因此农村公共卫生服务中应当积极建立健康管理服务平台，组织建立高效的健康管理团队，对先进健康管理服务技术加以科学应用，将其与农村公共卫生服务相互融合，不断规范农村公共服务健康管理服务平台，为百姓提供高质量的健康管理服务，提高社会满意度，真正推进农村公共卫生服务的不断优化和完善。
3.推行项目管理信息化
国家发展与规划中明确指出，要对现代信息技术加以科学化利用，建设现代信息管理平台，从而实现项目管理的信息化，因此农村公共卫生服务也不例外，应当积极推行项目管理信息化，以切实提高农村公共卫生服务的总体质量和工作效率。具体来讲，农村公共卫生服务信息化的推行，应当建立动态化的信息管理模式，保证覆盖面扩大到市、乡、村三级卫生机构，保证农村公共卫生服务的深度和广度满足居民的实际需求，实现上下左右纵横覆盖，保证农村公共卫生服务的高效性和畅通性，最大程度上解决农村公共卫生服务中的问题，实现农村公共卫生服务的有效优化。
三、结束语
综上所述，农村公共卫生服务是医疗改革大环境下实现基本公共卫生服务均等化的重要内容，直接关系着公共卫生资源的优化配置以及2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。因此在实际工作中应当直面农村基本公共卫生服务中的问题，并从项目管理顶层设计、公共卫生服务平台建设、项目管理信息化等角度入手，实现农村基本公共卫生服务的不断优化。
