中图分类号：G642.0 文献标识码：A
1成人高等医学教育教学现状
1.1成教学员自身局限性
成教学员年龄普遍偏大，学习中经常表现为理解能力、实践能力强，而理论知识、识记能力相对薄弱，工作压力大，学习动机带有一定的功利性，积极性不高，面授到课率低，考试作弊现象时有发生，知识层次、结构参差不齐。
1.2教学模式滞后，照搬普通教育教学计划
随着医疗卫生体制改革的深入，成人高等教育难以突破传统的培养模式和教学内容，使用的教学计划大多套用普通高等教育的教学计划，教学方法简单，而成教的对象是已经具备一定的专业基础知识的在职医务人员，他们的实际学习需求和学习动机与学历教育的内容和标准存在矛盾。
1.3教学管理不到位，缺乏健全的质量监控体系
科学、合理、规范的教学管理是教学质量的根本保证。目前的成人高等医学教育教学改革没有与时俱进，教学目标、教学计划大体上没有脱离普通医学高等教育的套路，实施的随意性较大，科研力量薄弱，缺乏适合成人医学高等教育的质量监控评估指标，教学质量监控及保障机制不健全。
1.4教育教学质量很难得到保证
教师队伍稳定性差，难以满足教学要求，教师在教学过程中普教化色彩较重，存在重普轻教现象，另外工作责任感不强，缺乏敬业精神；成教学生不仅构成复杂、专业基础和临床经验也不在同一水平，加之缺勤较多，而实际承担教学任务的多为年资较低、实践经验较少的教师，教学质量很难得到保障。
2成人高等医学教育的改革思路
2.1改革成人高等医学教育培养模式、提高培养层次
突破学历教育的固有定势，拓展培养空间，不断提高成人高等医学教育的培养层次是成人高等教育自身发展和服务社会发展的必然选择。成人高等医学教育在服务领域的特殊性决定了在构建和谐社会的进程中担当重要的教育使命，是以为社会提供多层次的人才支持为发展根本的教育服务体系，因此成人高等医学教育必然由社会转型和过渡时期的在职人员“回炉”和补充不足的职能，逐步转变为全面发展和专业能力提高为根本职能的多途径人才发展平台。
2.2改革成人高等医学教育教学方法与管理机制
逐步构建开放式教学医学课程体系，培养实用型创新人才。打破单一的教学方式，为学生开设针对性强的开放式教育教学模式。根据他们的需求建立开放性、主动性、选择性的学习模式，合理运用现代远程技术，开放网络教学平台，把课堂教学与网络教学相结合，采用互联网和多媒体技术，使学生不受时间、空间、地域的限制。灵活科学的管理方法是成人高等医学教育办学质量的有力保障，根据实际教学情况完善管理机制，建立适应的评估体系，把工作重心转移到加强教学工作和提高人才培养质量上来。加大培养力度，造就一支高素质的管理队伍。形成一套实事求是，操作灵活的管理措施，建立一套良性的管理机制。
2.3改善教学质量保障体系、建立多样化的教育服务体系
建立一套社会互认型的?u价考核方式。各高校多年来沿用的封闭式考核方式，使得学生疲于应付考试，考试管理成了难点。建立针对不同学科特点和学习要求的开放式、具有互认性的考核模式，是改造成人高等医学教育培养模式的重要环节。成人高等医学教育在高等教育体系中更具有服务型和市场性特征，推动教育服务体系发展的动力是教育需求的多样化和多层次性，建立面向市场的教育观和质量观是成人高等医学教育所必备的。
2.4加强教学督导有效机制、加强教学科研的激励机制
教学督导是实现教育管理现代化和全面提高教学质量的有效机制，它所包含的激励、评价、促进功能对全面提高教学质量有着重要作用；教师在教育教学实践过程中的成果，是好的教学质量的良好表现，兴教的目的就是教师通过开展科研活动，不断改进教学方法，提高教育教学水平 。
2.5加强师资队伍建设，保障教学质量，营造和谐的教书育人氛围
教育大计、教师为本。深化改革的关键在教师，高素质的教师队伍是成人高等医学教育办学质量得以提升的决定因素。由于医学成教学生自身的独特性，更需要教学经验、临床经验丰富以及具有德教精神的教师来任教，同时实行教师的评聘制度、教学的评估制度，建设一支富有创新精神的教师队伍，保证成人高等医学教育的健康发展。
总之，在生命科学成为核心科学的今天，成人高等医学教育的质量更加备受关注，我们要学习先进的教育教学模式和管理机制，坚持科学发展。同时针对自身的问题，有步骤、有计划的进行改革，提高成人高等医学教育质量，探索具有中国特色的成人高等医学教育体系。
