为深入贯彻落实国家中长期教育和人才发展规划纲要，大力发展职业教育，探索职业发展方向，各大院校进行相应的专业化课改。常见的改革举措之一，是压缩部分基础课课时。病原微生物与免疫学是一门医学基础课，同样面临这样的教学问题。通过多年的教学探索，针对高职高专院校护理专业学生的特点，谈谈在教学过程中产生的矛盾与困惑，并实施一些具体有效措施。
一、病原微生物与免疫学教学中的几个矛盾
1.课时与教材内容的矛盾
病原微生物与免疫学是由微生物、免疫学基础、人体寄生虫学组成，其中微生物学内容繁杂、琐碎，学起来枯燥无味，免疫学的内容抽象深奥。教学大纲规定的内容多，而本门课程的总课时仅为57学时，多数教师急于完成教学任务，导致学生囫囵吞枣的学完，未能达到理想的教学效果。面对紧张课时的另一面是滞后的教材，如百日咳鲍特菌、白喉棒状杆菌等因免疫预防的普及在临床中很少见，教材中对这些已经没有临床意义的内容仍做详细介绍。而新出现的病原微生物、新发现的免疫学检测方法等在护理工作中需要掌握的知识，较少涉及，出现教学与实际脱轨。
2.教学方法与学生整体水平的矛盾
综合内外众多学者的教学方法改革，大多采用PBL教学法、任务驱动教学法、案例教学法、小组合作法等，这些不失为提高教学水平的好方法，但要采用哪种方法要考虑学生的客观实际情况。职业院校的学生与普通高校学生是同一层次的不同类型人才，他们动手能力强、易接受新事物、好奇心强，但职业院校护理专业学生大多文化基础薄弱、自我约束力差、自学能力不足，这些因素制约教师对教学方法的实施。例如小组讨论法要求学生课下查资料，设计、论证、课上小组讨论，对自学能力具有较高的要求。实际教学中发现，很多职业学生因自学能力不足，或自我约束力差，导致教学方法难以有效地开展下去。
3.教师素质与职业要求的矛盾
教师素质，是指教师应具有专业精神、专业性知识和专业能力。本专业教师大部分是本科或研究生毕业，具有良好的专业精神，但在专业知识和专业能力上存在薄弱的地方，专业知识的欠缺主要体现在教师实践技能跟不上快速发展的新技术、新手段，出现了教学与临床实际脱轨；专业能力的欠缺体现在忽略教育理论的学习，多数青年教师认为将教材内容完整地背下来就是备教材了，不注重课堂理论的讲授，不注重教法的更新，更不关注职业学生的特点。
4.多媒体使用与板书的矛盾
近年来，多媒体已经广泛使用在教学领域，通过文字、图像、动画等手段将难以用语言描述的内容展现出来，使得原本枯燥、抽象的问题简单化，扩大知识容量，提高课堂效率，降低学习的难度。然而盲目的使用多媒体使得教师完全抛开黑板和粉笔，整节课都以课件作为教学手段，快节奏的讲解、大容量的知识，学生必须高度集中注意力听讲，却无法完成边听边记。很多学生反映课上听得懂，课后却不知道复习重点，造成虎头蛇尾的效果。如果讲课过程中按照授课的顺序逐条书写板书，比较耗时，又与大容量知识体系相矛盾。
二、解决办法
1.整合内容，与时俱进
针对高职高专护理专业的学生，体现专业内容与职业标准对接，删减不合理的内容，降低免疫学难度，增加服务性知识，形成适合于职业院校病原微生物与免疫学教材。其中微生物学32学时，增加化脓性细菌、人类免疫缺陷病毒、肝炎病毒等内容的讲解，删减细菌分解代谢产物、低发性致病菌等内容。在有限的学时内适当添加学生今后在护理工作中涉及的新知识体系，尤其是最新出现的对人类具有广泛危害的细菌、病毒，如甲型H7N9流感病毒、手足口病、埃博拉病毒等；免疫学20学时，增加前言性的DNA疫苗以及已经广泛应用疾病的快速诊断和疗效评价的免疫标记技术、核酸杂交技术、基因芯片技术等内容；寄生虫学5学时，概要介绍常见寄生虫。
2.合理选择教学方法
结合教学内容、职业培养要求等，采用适合职业护理学生的教学方法。微生物、人体寄生虫学传统的授课方式是理论加实验的模式，在讲授理论课后进行实验的讲授。这种方式难免有教学脱节现象，同时理论课上讲解实验原理，到实验课上需要再次讲解，造成课时的浪费。为克服以上缺点，针对微生物和人体寄生虫学采用教学做一体化，将理论与实践合二为一，提高教学效率。为提高学习免疫学的兴趣，本着“必须”“够用”的原则，采用角色扮演法进行教学。学生扮演免疫学中的角色，让枯燥的细胞、抗体，成为鲜活的生命，难于理解的免疫应答机理，变成一场由学生扮演的人体防卫系统保卫战。形象、生动、有趣、简单的课堂使学生学习免疫学的兴趣极大的调动起来，使学生更能深入、系统地理解免疫学知识。
3.转变教学思想，提高教师自身素质
加强对教师业务素质的培养，转变教师教学思想，一方面，要重视教育学理论的学习，并运用实际教学中，从而提高专业能力；另一方面，要利用假期到一线的企业学习实践技能，将最新的职业技能在课堂中体现出来，强化理论知识为职业技能服务的教学思想。
4.合理使用多媒体
多媒体给教学带来新的革命，有着传统教学无法替代的优点，但是教师必须意识到多媒体教学只是一种辅助的教学手段，教师仍是教学的主导，要合理使用多媒体，规划板书内容，解决二者之间的矛盾。一节课中必要的内容利用多媒体展示，要求学生掌握的知识点以提纲的形式写在黑板上，学生记下简单明了的提纲，有利于学生课后的整理复习。合理利用多媒体和板书的优点，解决二者间的矛盾，达到提高教学的目的。
