[DOI]1013939/jcnkizgsc201533219
医学教育事业的发展关系着国家和地区医疗卫生事业的发展，由于甘肃省的经济发展较为缓慢，甘肃省的医学教育存在着办学规模小、办学层次不高、师资短缺等问题，因此为了加快甘肃省医学教育事业的发展，确保医学院校的长远发展，政府部门要加大对相关地区的政策支持，除此之外还需要对成本核算问题进行研究和分析，结合自身的实际状况制定一套完善的成本核算机制。
1医学教育成本的界定以及核算
教育成本可以从狭义的和广义的两方面来进行界定，狭义上来说是从教育经济学的角度来对教育成本进行界定的，广义上来说是从会计学的角度来对教育成本进行界定的。通常对医学教育成本的核算是从会计学的角度出发的，主要指的是医学院校在进行医学人才的培养时所投入支付的所有费用的总和，其中学校发生的一些与培养学生无关的费用支出、社会以及个人投资于医学教育所丧失的机会成本等都不属于医学教育成本的范畴之内。
医学教育成本从会计学的角度进行核算首先将学校所投入的教育总成本计算出来，然后将其分摊到学校的各个部门中，分别核算出行政、后勤、教学以及科研部门的成本，接着按照合理的系数将行政和后勤的成本费用分摊到科研与教学这两个部门的成本中，进而形成以科研和教学为主的支出成本，最后再根据相关的成本数据计算出每个医学生人均的教育成本。在整个医学教育成本核算的过程中，要保持分摊系数的合理性与客观性是非常关键的一个问题。对医学生的人均教育成本核算进行分摊并细化，进一步为分析与控制成本打下了良好的基础。
2医学教育实施成本核算的必要性
21成本控制离不开成本核算
成本控制与成本核算之间存在着密不可分的关系，成本控制需要以成本核算为基础才能实行，这就说明了成本控制是离不开成本核算的。我国的高等教育的收费标准不是由每个学校制定的，而是由国家确定的，因此在成本核算与成本控制方面，高校之间不存在竞争性，这也就导致了高校严重的缺乏成本核算与控制的动力。近些年来一些医学院校没有将一些闲置的房屋设备等有效的利用，却兴建了一些耗资巨大的楼房，这些都会在很大程度上给学生的经济支出以及国家的财政增加负担，因此高校实施成本核算是非常有必要的，可以促进高校的人事改革，进一步的优化资源配置，加强成本控制的力度。
22成本核算机制是完善教育收费制度的关键
学费是学校教育成本的一部分，我国将个人教育成本补偿的比例设置为25%，但实际上我国大部分院校都将个人教育成本补偿的比例设定为了3674%，比世界银行所规定的30%还要高。显然我国大多数高校的实际收费份额相对于规定来说是过高的，造成我国高校收费份额过高的很大一部分原因就是我国教育成本核算不够规范，缺乏一套完善的成本核算与管理的机制，这就导致了在制定学费标准时缺乏一定的科学依据。因此教育成本核算的客观性是高校收费能够保持公正合理的前提条件，建立一套完善的教育成本核算机制可以进一步促使教育收费制度的完善，使收费标准更加的客观性。
23医学教育的社会性要求实施成本核算
我国医疗水平的提高不仅需要先进的医疗设备支撑，还需要大量高素质高水平的医学人才的出现，这就体现了医学教育的社会性。因此只有加大对医学人才的培养，才能使我国整个社会的医疗水平不断地提高。加强对医学人才的培养，需要国家和个人共同的投入才能完成，因为医学教育在给社会带来效益的同时也给个人带来了收益，它的受益对象属于公众性的，因此医学教育的费用由受益主体也就是国家和个人来承担体现了合理性和公平性，符合社会发展的客观需要。但是国家和个人各自分担的成本比例为多少才合适以及收费的依据等都是需要衡量和深入分析的问题，因此实施成本核算是很有必要的。
3甘肃医学教育补偿政策实施的必要性及现实意义
医学教育与其他类型的高等教育相比具有教学内容实践性强、投入高且学制长等特点。医学教育中有两年的临床课程需要有较为完善的实习条件，这是一笔较大的成本支出，而且医学教育中需要大量高质量的实验用品，大多数的材料都属于一次性消耗不能多次使用的，这就消耗了大量的成本投入，此外还有一些特殊的医学实验标本和医学实验材料，如尸体、动物等都需要耗费许多人力、财力和物力来投入及管理。这些支出对于医学教育来说都是不可缺少的，造成了医学教育成本的普遍偏高。甘肃省属于我国的西部地区，经济发展较为落后，在甘肃的高校中普遍存在着少数民族学生多、贫困生多、农村学生多等问题，因此国家应实施补偿政策，多渠道的拓宽资助资金的来源，使高校贫困生能够共享平等受教育的机会，尤其是针对医学教育，相关的政府部门应有所偏重，制定科学合理的财政拨款标准，弥补医学教育经费不足的问题，为医学教育提供强有力的物质保障，从而确保医学教育质量的提高。
4甘肃医学教育实施成本核算的优化措施
41改革现行的会计核算制度
目前我国缺乏一个统一的成本核算制度和体系，要建立一个合理科学的成本核算机制，就要选择适当的成本核算方法，成本核算方法可以分为会计法与数理统计法，由于数理统计法的准确率较低，而且成本的使用价值也不高，因此使用会计法来进行成本核算是最有效的。但现行的高校教育会计制度是在多年前建立的，已经无法适应当今时代的发展，已经不具有可操作性，因此改革现行的会计核算制度是非常有必要的。
42建立医学教育成本核算监管体系
要建立一套完善的，与成本核算制度相匹配的成本核算监督管理体系，使医学教育的成本核算在相应的规范及原则的前提下进行，这样才能够使医学教育成本核算更加的真实可靠，进一步的为政府、社会以及个人的教育投资决策提供更为准确的信息。
43提高会计人员的专业水平和专业素质
会计人员的专业素质与医学教育成本核算顺利有效的开展有着直接的关系，因此要重视对会计人员专业水平和专业素质的提高，定期组织一些与成本核算相关的专业知识的培训，为会计人员提供更多学习和交流的机会，使会计人员自身的专业素质不断地提高，从而为提高医学教育成本核算奠定良好的人员基础。
5结论
医学教育与其他类型的教育相比，教育成本较高且培养的周期较长，教育经费的紧缺成了医学教育普遍面临的问题。因此，一方面需要医学院校结合实际情况优化教育成本的核算与管理，另一方面需要政府及社会加大对医学教育资金的投入支持，从而促使医学教育事业的长足发展，为社会培养出更多高质量的医学人才。
