局部解剖学是是在系统解剖学的基础上，按照人体的局部分区，研究各区域内器官与结构的位置、形态、毗邻、层次关系和临床应用的科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。目前，因三年制大专医学院校招生规模扩大，相对应的却是实验教学资源的匮乏，主要表现在解剖学实验教学尸体的老化、匮乏等现象，无法满足让每个学生能亲自在尸体上进行解剖学习；此外，我校进行局部解剖学实验教学主要还是以教师示教、学生自行观看标本为主的教学方法。因此，在这种教学环境和方法下，学生的学习积极性不高，学习效果欠佳。研讨式教学法因注重最大程度挖掘“教”与“学”的潜能[1]，通过“讨论”调动学生主动学习积极性得到广大教育者的关注，但在三年制大专课程教学中研究不多，特别缺乏在局部解剖学实验教学中的研究。因此，本文通过探讨局部解剖学实验教学中研讨式教学法的开展及实践，为三年制医学实验教学提供可借鉴的一种教学模式。
1 研讨式教学法开展的条件
1.1 学生主体方面
三年制大专医学院校学生的层次并不是很高，学生自主学习及探索的能力并不强，如果是新课便开展研讨式教学法并不适合该层次的学生，而局部解剖学课程的开展是建立在系统解剖学基础上的，学生具备了一定的解剖学基础知识，实验课前学生也已经学习了相关理论知识，因此，在该层次学生中开展实验课的研讨式教学是可行的，并在考虑的学生实际情况下能更充分地发挥出研讨教学法的优势来。因此，实验课在开展研讨式教学之前应让学生知道研讨的问题，预备一定时间让学生对知识进行探索及总结，为实验研讨的开展做好准备。
1.2 教师主体方面
研讨式教学法注重以“学生”作为教学主体，但并不能忽略教师的作用，教师在开展研讨式教学前对讨论的问题应进行精心设计，问题应紧扣实验教学目标，并与临床相关知识紧密连接，难度要适中，能吸引学生的兴趣，最大程度的调动学生学习的主动性。此外，教师在研讨的过程中，既要让学生成为讨论的主体，又要适当引导讨论的方向，督促每个学生都应该参与到讨论中来。
2 研讨式教学法的实施
局部解剖学实验教学中，因教学标本缺乏、老化等现象，无法满足每位学生均可进行解剖学习，因此在进行研讨式教学法中，采用“分组―讨论―协作”的模式开展。
2.1 分组
每间实验室容纳20名学生开展教学，并将学生分为5组（4人/组），每组中，安排一个负责人，负责问题的收集、组织本组成员进行讨论及学习，要求每次讨论学习中，负责人应轮流替换，督促所有学生参与到讨论中来。
2.2 讨论
讨论分两个部分，首先，应根据教师根据实验教学目标设计的问题进行讨论；其次在进行讨论学习过程中出现的新问题进行讨论。讨论可以分为组内成员进行讨论或组间进行讨论，在讨论过程中，教师主要扮演主持者的角色，通过观察学生的讨论去了解学生掌握知识的情况，如遇到某个问题，所有的学生都不能给予正确的答案，或者各持己见而无法统一意见，那么教师就应该对问题进行梳理，并不一定给予正确的答案，可以“引导”的方式让学生去思考，进而找到正确的答案。其次，在讨论结束后，教师要对学生的讨论进行总结分析，综合意见、纠正错误、补充不足，对现有知识进行相应的扩充，对前后知识点进行有效衔接，与临床知识紧密结合，对已有知识进一步进行巩固复习。
2.3 协作
局部解剖学与临床外科的相关知识密切相关，锻炼学生“团队精神”在外科手术中非常重要，在研讨式实验教学中，无论是讨论还是对尸体进行局部解剖，均以组为单位进行，强调团队的重要性。例如在讨论中有负责人要统筹大局，组内成员要对问题进行补充、互助；在对尸体进行解剖学习中，负责人主刀，其余成员分工合作。
3 研讨式教学法的考核
为达到“以考促学、以考促教”，对传统的实验考核必定进行改革，在研讨式教学模式开展中，可较大幅度提高学生平时成绩的百分比，可提高至30%，其中学生参与讨论的积极性、团队协作能力以及对知识的掌握程度均可作为测评的指标，以便更好的反应学生的学习态度和能力，并能更好让教师评估实验课的教学效果。
4 讨论
研讨式教学法通过讨论这一环节能促使学生由“被动”变“主动”学习，能提高学生的独立思考、团队精神的综合素质，尽管该教学模式强调以“学生”作为教学主体，实际上对教师的要求更高：首先体现在对讨论问题的精心设计上，教师应根据教学大纲，合理地设计讨论题，提出的问题既要充分体现教学的重点及难点，还必须具有启发性，提高学生对“枯燥”解剖学知识学习的兴趣，对于问题的引导，教师可以遵循“由深到浅提问，再由浅入深分析”的原则；其次，研讨式教学主要是要充分调动学生的主动学习及思考能力，但滥用“讨论”，肯能会导致学生在讨论的时候偏离了教学内容，造成混乱的场面，不仅浪费了时间，也没有达到教学目的，因此，教师的引导作用非常重要，一些简单的知识，可让学生自主学习，不需要“讨论”，而对难点、重点或者是一些难以理解的问题，可以通过讨论的方法，让学生更深刻的去学习及巩固知识点。
总之，“分组―讨论―协作”研讨式教学模式在局部解剖学实验教学中，确实有利于培养学生的综合能力，提高教学质量。但随着教学改革的推进，教学手段的多样性，教学模式和方法也不断的提高和变化着，例如在讨论过程中，可引入启发式教学或案例式教学等教学方法，或使用信息化手段，学生不仅在实验室可进行讨论，也可在教学网络上进行讨论。因此，教师要根据具体情况（教学内容、学生情况等）采用合理的教学手段及多样化的教学方式，将更利于学生对知识的掌握，更利于提高学生综合能力的培养。
