中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）12-0041-01
PDCA循环又被称作质量环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应当遵循的科学程序，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。医院等级评审工作以质量、服务、绩效、管理、安全为主，其中又以质量为核心，PDCA作为科学的质量管理程序，运用到档案质量管理中，对于提升档案管理水平有着积极作用，也有助于医院等级评审工作的顺利、有序开展。
一、医院等级评审工作中档案管理的问题
1.档案管理制度不健全
医院在现代化建设中，对于档案管理工作往往没有予以足够重视，没有有效、系统的规章制度。医院档案种类繁多，诸如人事档案、会计档案、病历档案、科研档案及影像档案等，在实际工作中，往往由各职能部门留存，缺乏有效、有序的统一管理，没有系统成文的档案管理办法或者管理办法过于笼统，没有厘清各分管部门职责，形成各部门存有各类档案的情况，档案留存混杂，不仅不利于档案管理，设置还会发生档案丢失现象，影响日后档案利用及医院等级评审工作。
2.档案管理意识欠缺
在现代医院的发展中，技能人才往往会比管理人才更受青睐，医院会着重培养医技、护理人员，忽视管理人才的选用。这种情况的形成，一方面是相关领导不重视档案管理工作，管理意识欠缺。另一方面，档案管理工作一般会由临时人员或兼职人员负责，工作人员水平参差不齐，无法以高标准从事管理工作，达不到相关要求，造成档案管理工作失位。
3.档案管理设施不足
随着技术水平的日益精进，医院在发展中会不断更新医疗设备，从而将更精湛的医技运用到平时医护工作中，为病人提供更为周到的服务，但是往往会忽视档案管理水平的革新，大多医院还停留在较早的档案管理方式，没有专门的档案管理设施，没有数字化的运转系统，更多的依靠人力加以归档管理，降低了管理水平，形成档案管理的混乱、无章。
二、PDCA在医院等级评审工作中提升档案管理的作用
1.制定工作方针，完善制度
P即计划，档案管理工作的有序开展，切实可行的计划不可或缺。依据医院等级评审工作要求，制定合理的工作方针，补充完善既有的档案管理制度。实行三级管理体制，首先明确分管领导，由专门任命的领导直接负责医院档案管理工作，然后将工作具体到档案管理部门，明确部门职能、责任，最后落实工作人员岗位责任制，专人专项，杜绝混乱无章的“人人都管”现象。
2.提升人员素质，加强执行力度
D即执行，完善的制度需要高效、有力的执行，才会发挥制度应有的规制作用。在落实相应人员责任后，需要按照规章制度有条理的工作，分门别类做好档案的归档整理工作。基础资料的收集工作，是其他环节的基础，也是整个工作的重要环节。医院应当通过吸收优秀人才、继续教育等多种方式，提升档案管理人员素质，提升工作人员的执行力，保障工作的顺利开展。具备足够素质后，相关人员才可以第一时间为医院等级评审人员提供准确完整资料。
3.落实岗位责任，优化管理意识
C即检查，对于整理入册的档案，要有专门人员进行核实工作，对工作中存在的疏忽、缺失档案，及时调整、补充完整，确保工作的完整性。通过检查工作，应当强化各职能部门人员的档案管理意识，从思想上予以高度重视，不可因为基础、繁杂的工作性质，而对档案管理工作掉以轻心，要做到档案资料的真实完整，从而方便医院等级评审工作人员对相关档案资料的抽查、核实。
4.做好总结工作
A即行动或处理，对于工作中的经验教训要加以汲取，对于好的工作方法加以发扬推广，逐步减少工作不足之处，如此循环，才可以日益精进，形成具备自身特点的完整高效管理体制。对每一类档案形成总结性、概括性、完整性的陈述，有利于医院等级评审工作中，相关人员对医院整个档案管理工作有全局性、系统性的认识，提升工作效率。
三、结语
在整个医院管理中，档案管理举足轻重，它是医院等级评审要求之一，又是医院日常基础工作的真实写照，更是医院管理质量水平的切实反应，通过PDCA循环的运用，以医院等级评审要求为指导，按照高标准、严要求，可以规范档案管理工作，提升医院管理质量，推动医院的现代化建设更上一层楼。
