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高校学生门诊输液心理护理分析与对策

  在校学生为校医院门诊主要的就诊患者,采用输液方式治疗时,高校学生会产生负性心理,影响治疗的效果,心理护理是改善高校学生输液治疗时不良心理状态的重要手段,通过对高校学生输液时心理需求的分析,制定具有针对性的心理措施,提升治疗效果,本院以门诊接收的高校输液治疗患者为研究对象,在分析心理需求的基础上实施心理护理,取得良好护理效果。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 以校医院2012年9月~2015年9月门诊接收的高校学生输液患者213例为研究对象,男110例,女103例;年龄18~28岁,平均(24.6±1.5)岁;疾病类型:消化系统疾病57例,呼吸系统疾病61例,泌尿系统疾病33例,心血管疾病23例,外伤25例,其他疾病14例;学历水平:专科48例,本科161例,硕士4例。
  1.2方法 由医院门诊部高年资、经验丰富的护理人员制定调查问卷,问卷内容涉及整个输液期的各种心理需求,患者输液时将问卷发放给患者,告知患者填写方法,由患者本人填写,输液完毕之前收回,共发放调查问卷213份,有效收回213份,回收率100%。
  2 结果
  经过整理、归纳调查问卷结果可知,高校学生输液时心理需求如下:了解输液药物作用及不良反应202例,占94.8%;了解输液时间187例,占87.8%;了解门诊输液环境171例,占80.3%;了解病情相关知识211例,占99.1%;了解输液治疗的效果209例,占98.1%;希望护理人员多巡视、交流197例,占92.5%;希望播放电视节目或音乐164例,占76.9%;希望门诊提供阅读读物121例,占56.8;了解拔针后按压方法与时间209例,占98.1%;了解输液后注意事项194例,占91.1%。
  3 讨论
  3.1高校学生门诊输液心理需求分析 由于门诊环境的陌生,加之担忧医疗费用等因素,导致学生输液时出现负性心理,需要护理人员热情对待,并在护理的过程中给予适当的安慰,缓解其心理不良状况。部分学生发病后,对疾病的相关知识了解比较少,担心疾病传染,就诊时,会掩饰疾病诱发原因或既往病史,以否定的态度来对待疾病的治疗,这样一来可能会耽误疾病治疗的最佳时机,影响身体健康程度[1]。学生患有传染性疾病,或疾病涉及到个人隐私时,尤其是初次患病学生,就诊时,碍于羞怯心理,与医护人员沟通时比较困难,不利于医生正确的诊断病情。此外,部分高校学生患病后,怕耽误学业,治疗期间,希望疾病能够快速好转,从而产生依赖护理人员的心理,输液时如未能一次穿刺成功或操作稍微慢一点,就会引起学生的不满,甚至出现过激行为[2]。高校学生输液时,无论何种行为表现,都可反映出其心理需求,护理人员应详细的观察学生的表现,结合心理需求制定护理措施,提升护理效果。
  3.2高校学生门诊输液时心理护理对策
  3.2.1输液前心理护理对策 高校学生在门诊中接受输液治疗时,常见的心理反应为恐惧、紧张,女生表现尤为严重。输液前,护理人员应主动关心患者、鼓励患者,缓解紧张和恐惧心理。输液穿刺时,温柔耐心的进行穿刺操作,如患者的血管比较细、辨认难度比较大时,可采取手暖手的方式,清晰的暴露血管后,再进行穿刺[3]。护理人员要提升自身的穿刺水平,提升一次穿刺成功率,减轻患者穿刺痛苦。部分女生患者输液时,比较娇气、脆弱,配合度比较差,增加一次穿刺成功的难度,此时,护理人员应该耐心对待,促使患者放松,提升一次穿刺成功率。
  3.2.2输液中心理护理对策 输液治疗中,患者最为担心的就是进针,进针时,护理人员要以沉着、冷静的态度获得患者的信任,以精准、快速的手法进针,一次进针成功。进针操作过程中,护理人员可与患者交谈,通过安慰性及鼓励性的话语,转移患者的注意力,让患者在愉快的状态中接受进针操作。穿刺成功开始输液后,护理人员应适当增加巡视的次数,对患者输液时的反应密切的观察,并注意输液管的通畅度及输液的速度,提升患者输液中的安全感[4]。此外,输液过程中,护理人员应加强与患者的交流与沟通,介绍相关情况,提升患者治疗依从性。
  3.2.3输液后心理护理对策 护理人员在患者输液过程中加强巡视,即将输液完毕时,及时拔针。拔针时,护理人员要以轻柔的动作快速的拔针,针头拔出的同时,立即用大拇指按压进针部位,防止穿刺点出血。拔针后,护理人员将正确的按压方法讲解给患者,并松开自己按压穿刺点的手指,由患者自己进行按压,同时将按压的时间告诉患者。嘱咐患者用指腹按压穿刺点,按压的面积应在穿刺点周围2~5cm左右,按压时间约为3~5min,按压结束后,患者要轻轻的拿开手指,避免手指突然离开造成再次出血,影响下一次的穿刺[5]。
  综上所述,高校学生在门诊接收输液治疗时,难免会产生焦虑、恐惧等不良心理,护理人员应在输液的整个过程中加强心理护理,了解高校学生输液时的心理需求,在此基础上主动与患者进行交谈,转移患者注意力,降低患者恐惧及紧张程度,提升一次穿刺成功率,降低患者痛苦程度,提高患者输液配合度,并在输液后将相关注意事项告知患者,增强患者的自我护理意识,促使患者早日康复。

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