一、一般资料
求助者（女），19岁，因时常会出现莫名的恐惧而求助，比如常会担心家人或朋友会不会发生意外等。家族中无精神病史，本人无重大疾病史。
（一）求助者主诉。从小性格内向，比较敏感，不擅长人际交往。进入大学以后，并不能很好的适应，上个月初与朋友外出游玩，朋友差点被车撞到，当时心情很紧张，当天晚上就做了恶梦。第二天开始，总担心朋友与家人发生什么意外情况。一旦想和朋友或家人联系，不管当时正在做什么，都会停下来先打电话或发短信去联系朋友。如果当时没有接听或没有回复短信，就会更加的害怕，大脑中会出现家人和朋友发生意外的场景，导致自己无法专心学习。
（二）求助者自述。从小父母关系一直不好，时常因为小事而争吵，使我很缺乏安全感。上个月与朋友外出游玩，朋友差点被车撞到，突然感觉很恐惧，总是想起以前的不愉快经历，开始担心身边的人会不会出现意外情况。
初中时，奶奶突发心脏病去世，我非常伤心。因为小时候奶奶对我很好，有不开心的事可以找奶奶诉说。奶奶去世后，感觉没有人可以谈心了。从这时起，有时会担心家人是否会在突然之间离去。在高二时，有一个很好的朋友出去游玩时出了车祸，失去了双腿。从那时起当事人就很关心自己的朋友。
上个月的经历使我又开始关注身边的人，很害怕会失去他们。目前这种状况已经持续快2个月，影响了正常生活。
二、个案分析与治疗的策略
（一）个案分析。（1）求助者症状符合恐惧症的主要特点：①非常担心亲人出现意外，明知没有必要，仍无法避免；②对安全感过度追求，从而害怕失去，情绪出现时，伴随较大的焦虑及生理症状，睡眠不好，学习受到影响；③亲人回复后症状会减缓。（2）求助者性格：性格内向，敏感多疑。（3）刚进入大学，还处于适应过程中，身边朋友少，社会支持较少。
（二）治疗策略。一般来说，这种恐惧心理通常是因精神受刺激产生的。如由于环境的变化、处境困难、亲人的丧失、突然的惊吓等等。而进行咨询治疗时，需要了解引发问题的原因，调整认知，通过行为调节来提升自己心理素质，同时加强社会支持系统，达到治疗目的。（1）认知疗法，通过调节求助者认知，使求助者了解自己过分担心家人的状态，以及所产生的非理性的恐惧，树立客观的认识。（2）行为疗法，通过系统脱敏的方式来减缓求助者的恐惧，并以放松训练来提高求助者的应对能力，同时培养求助者人际交往能力，增强社会支持系统。
三、治疗过程及要点
（一）起始阶段。建立良好的咨访关系，以倾听为主，收集求助者相关临床信息，使来访者能够进行充分的宣泄，释放内心的焦虑与冲突。
此阶段主要了解求助者恐惧事情的触发事件及情绪反应，了解求助者的过往经历。
（二）治疗阶段。（1）确定目标。①改变其错误的认知观念，通过放松训练，消除过度的恐惧感。②建立自信，学会自我控制，不再以他人关注获得安全感。③建立良好的人际关系，增强社会支持系统。（2）正确面对恐惧。咨询时，进一步加深咨访关系，理解她惧怕的情绪和感受，采用认知疗法帮助求助者认识症状产生和发展过程，使求助者识别自己的错误认知和观念。在讨论中，来访者突然意识到自己如此担心，最核心的原因是“过度追求安全感，而导致无法面对失去。”并说她其实很不希望父母争吵，很希望能有一个安全的家庭。同时，在与求助者分析的过程中，她逐步认识到之前对各种不良后果发生的可能性估计过高，过分夸大了灾难后果。（3）行为反馈训练。让求助者逐步掌握放松技术，并通过想象还原恐惧场景，并采用放松训练来调节身体反应，并提醒她定时与亲人联系，以逐步消除过度的恐惧状态。
通过角色互换模式，使求助者意识到在家庭模式中，有时争吵也是一种交流的方式，并提醒求助者在交往中要正确理解别人的表达，并能够恰当的表达自己的观点。
（三）结束阶段。在最后的咨询中，求助者提出，她最近开始能够适应与亲人间断联系的状态，恐惧感明显减弱。现在正在看人际交往方面的书籍，发现之前的认识在很多方面存在误区，从而太过于追求亲人的关注，很害怕失去，现在已经能客观看待了。目前与宿舍同学关系很好，已经很喜欢大学生活了。
看到求助者的转变，我也感到很欣慰。生活中何尝不是如此，过度的追求，反而更容易失去，以平和心情去对待，反而会收获更多。
四、结语
由于过度追求安全感而产生恐惧的状态，是亲子关系中非常需要注意的一个问题。相关研究也表明，家庭关系会影响孩子的安全感指数，如果孩子在早期没有获得足够的安全感，在后续的成长中会过度追求，必然会偏离正常生活轨道，产生不同程度的问题。所以在亲子教育时，除了给予相应的关爱，还需要指导其建立良好的社会支持系统，这样才能更好的生活。
