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高血压病护理干预策略探析

  引言
  目前人们的生活质量是越来越好,与之相对应的富贵病也越来越多,尤其高血压病最为常见,不分年龄、性别,目前医学技术上对高血压病并没有很好的治愈方法,对患者只能采取维持治疗,尽量帮助患者血压降到正常水平,然后靠药物维持,但治疗效果并不是很好,目前护理干预在高血压病的治疗中起到很大的效果,因此,在高血压病的治疗中医务人员才采取正确的护理干预策略,更好的辅助其治疗。
  一、 临床资料
  方法对我院2009年1月-2010年5月因高血压病来我院就诊住院的患者90例,其中男性58例,女性32例,年龄在37-75岁之间,平均年龄为50.5岁,随机分为对照组45例,其中男性28例,女性17例,年龄在37-70岁之间,平均年龄在49岁,治疗组45例,其中男性30例,女性15例,年龄在40-75岁之间,平均年龄在51岁,两组有对比价值。
  治疗:对照组采取药物治疗,给予患者降血压药倍他乐克,具体可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100mg/次,一日2次。治疗组在对照组治疗的基础上给予患者护理干预措施,对患者进行健康教育,让患者正确认识了解高血压病,正确认识治疗高血压药物的疗效和副作用,明确高血压是可以控制和治疗的。对患者家属重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能的教育,告诉患者高血压并不可怕,只要正确对待,完全可以控制,不要有心理压力,病对患者进行膳食指导,并对患者进行体重控制。对照组和治疗组患者进行3个月的跟踪寻访。
  二、 结果
  对照组高血压患者的血压恢复到正常水平所需时间为20天-65天,三个月时对血压已经降到正常水平的患者进行血压测量,复发率在80%,治疗组血压恢复到正常水平所需时间为7天-40天,三个月后进行再次测量复发率在45%,与对照组相比明显较低。
  三、 结论
  治疗组与对照组相比,血压降到正常水平所需时间较短,并且复发率明显较低。药物控制血压只是治标不治本,只能暂时控制,但不能维持血压,一停药血压就会上升,但是药物的副作用较大,有较多不良反应,并且还会有并发症,不易长期用药。护理干预在高血压治疗中发挥了较大的作用,可以维持患者的血压,能够帮助患者慢慢停药并且血压不再上升,因此,正确的护理干预策略在高血压病的治疗中发挥着很重要的作用。
  四、 高血压病的护理干预措施
  1、健康教育:健康教育是护理干预的最基本形式,是显著提高人们对高血压的认识,提高自我保健意识和能力,转变不良生活方式,培养健康行为的最佳手段。我们都知道,高血压病不可能长期住院治疗,血压升高时住院,的那个血压达到正常水平,就要出院了,医生会给患者开些降压药物。因此,认真做好健康教育评估,针对不同人群开展不同的健康教育内容,对正常的人群,应重点告知高血压的严重性,其发病原因、特点,进行预防,有个健康的生活方式,定期测量血压。对一些高危人群,进行改善,大部分都是由于饮食不良造成的,告知应该具有什么样的饮食方案,纠正不良饮食方式和生活习惯。健康教育形式应根据具体情况灵活运用,常见的形式有专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话;另外还有小册子、报刊、宣传栏、标语、电影、电视、录像、展览、戏剧、广播等。
  2、心理干预:大量研究证实,长期的精神压力和心情抑郁是引起高咀压病的重要原因之一,也是影响高血压病治疗效果的重要因素。护士应根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预,以缓解高血压患者的情绪和精神压力,使其保持乐观心态,建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平,并町改善患者的预后,减少并发症的发生。护理人员可对患者采取一些心理疏导、认知疗法、行为治疗等心理行为干预形式,在一定程度上缓解患者的紧张、焦虑心理,适当给患者放一些舒缓的音乐,减轻患者的心理压力,有个舒畅的心情。
  3、膳食指导:国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒 ,因此膳食指导就成为护理干预中的主要措施之一。医务人员可在健康教育的基础上制定膳食原则,指导平衡膳食,不偏食挑食,多吃粗粮。主要有减少每天的食盐量;少吃或不吃油腻食物,多补充蛋白质,注意补充钾和钙。研究表明,钾与血压呈明显负相关,而我国膳食营养成分常常低钾、低钙,故而应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。多吃蔬菜和水果。试验证明,增加果蔬摄入有助于降低血压,其降压原理可能是水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。人类饮食应以素食为主,适当肉食最理想。限制饮酒。饮酒和血压水平及高血压患病率之间呈线性相关,另外,饮酒还可降低降压药物疗效。因此应提倡高血压患者戒酒。
  4、控制体重,一定要把体重控制在正常范围内。
  总之,护理干预措施在临床上已经得到很好的鉴定效果,在治疗高血压病的同时采取正确的护理干预控制盒维持血压正常值,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量。

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