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浅谈健康教育在《医用化学》课程中应用

  《医用化学》是高职医学类专业的基础课程之一,该门课程涉及面较广,与无机化学、分析化学、物理化学、药物化学都有交叉,其中教学的重点是无机化学和有机化学方面的内容,与实际临床工作有着千丝万缕的联系[1]。为了突出医学专业的特色,使课程教学更好地为专业培养服务,在该门课程具体教学设计中,我们依照实际临床工作,将课本上的知识与医学中的健康常识联系起来,使生活健康教育贯穿在教学环节当中,让学生深入浅出的体会化学知识在临床工作中的应用,激发学生学习的兴趣,更好的为接下来的专业课学习做好理论铺垫,以下列举几个在实际教学环境中的运用。
  1.溶液渗透压与补充电解质
  在关于溶液的渗透压的教学内容中,提到了人体体液的渗透压对健康状况的调节作用。可以先在学生中引入一个问题:天气炎热或剧烈运动后口渴时,应该怎样科学健康地补充水分?通常,人们选择直接喝白开水,陷入了误区。联系大学生关注的体育比赛,我们看到的运动员在休息时饮用的瓶装水不像是市面上出售的普通纯净水,其实都是电解质饮料,其配方由普通饮用水(如矿泉水、淡泉水、纯净水、蒸馏水等)、食盐(NaCl)、电解质(钾、钙、镁)营养素等原料组成,比纯水能更迅速地补充体内因激烈运动后随汗水流失的无机盐分和水分,防止脱水,维持身体内电解质平衡状态。究其原因,是因为纯净水的几乎不含电解质,大量饮用之后会导致细胞外液容量增加被稀释,电解质不足,血[Na+]降低,渗透压下降,甚至会引起稀释性低钠血症。所以,对于大量出汗的人来说,正确的补水途径不是纯水,而是含电解质的饮用水,每天饮用适量的电解质水也有利于人体健康。
  2.高分子溶液的保护作用与结石病
  结石病目前已经成为普通人群当中的一种常见病,尤其是在陕南地区更为高发。在关于高分子溶液对溶胶的保护作用中,从化学角度介绍了结石的成因,饮用水中的钙镁离子交换到血液中形成了碳酸钙、磷酸钙、草酸钙等微溶盐,是由于肝、肾疾病使血液中蛋白质减少,减弱了对微溶盐的保护作用,从而使这些微溶盐沉积为结石。当学生了解了结石的成因之后,会更加注重养成健康的生活方式,尽量减少饮用含钙镁离子多的硬水,同时减少摄入草酸含量高的食物,有效避免结石的生成。
  3.两种醇的氧化与饮酒的关系
  我国的酒文化源远流长,各地都有不同程度饮酒的传统。正常人适量饮酒是没有问题的,但是生活中因为过量饮酒甚至酗酒出现了很多健康问题,影响着广大人群的健康。首先,酒类当中的主要溶质是酒精,学名乙醇,在人体内主要在肝内脱氢酶的作用下被氧化成乙醛,再进一步被氧化成乙酸,供机体进一步利用。人的肝脏处理乙醇主要是通过以上氧化过程,但是处理能力是有限的,如果过量饮酒就会造成肝脏负担,容易引发脂肪肝,继而发展为肝硬化。其次,一些不法分子用工业酒精勾兑白酒售卖,因工业酒精中含有甲醇,对人体有毒,可造成失明甚至死亡。甲醇对人体的毒性主要通过其在人体内的氧化,形成甲醛和甲酸,才是导致人失明或者死亡的元凶。
  4.检验尿糖与糖尿病的关系
  教材中多次提到检验糖尿病人的尿糖的方法,可以用亚硝酰铁氰化钠的氨水溶液或者是班氏试剂。之所以反复强调,主要是因为糖尿病目前已成为普通人群中的常见病症。教材中遗漏了一点,就是患者尿液中含葡萄糖的原因。在请教过专业人士之后,了解到2型糖尿病人正是由于糖代谢异常,食用再多的食物也无济于事,摄入的大部分葡萄糖不能被人体吸收,通过尿液被排出体外,临床表现为多饮、多食、消瘦。葡萄糖是为人体提供能量的主要物质,坚持运动的人群对能量消耗大,需求大,能正常分泌足够的胰岛素,从而使葡萄糖能充分代谢掉,不易患该病。而不喜欢运动,长期坐卧的人群胰岛素分泌不足,严重影响糖代谢,才会出现该疾病。通过本节的学习,对不爱运动的学生是一种警示。
  课本教材中还有部分章节涉及人类健康,例如生物碱、甾族化合物等知识点,笔者就不一一举例了,相信只要用心寻找,可以从教材中发现许多与健康常识息息相关的内容,运用得当的话可以有效提高学生学习兴趣,引导他们养成良好的生活习惯,并将课本上的内容学以致用,与专业知识有机结合起来[2]。改善化学学科单一的“固本”教学,利用“穿针引线”的作用,为下一阶段进行专业课学习搭起桥梁,使学生意识到现阶段的基础课学习是为了更好的理解和掌握专业知识,真正的将医学基础课的意义最大化体现,充分展示技能型人才教育的精髓。(作者单位:汉中职业技术学院)

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