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心理干预对麦?a通乳腺微创手术患者心理影响

  摘要:目的:分析心理干预对麦?a通乳腺微创手术患者心理状况影响。方法:选择超声引导下行麦默通乳腺微创手术的患者50例,依据不同的护理方法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上加强心理干预,采用SAS(焦虑自评量表)及SDS(抑郁自评量表)比较两组患者在术前、出院时心理测评结果。结果:两组患者出院时,SAS、SDS评分较之于术前均得到显著改善,且观察组SAS、SDS评分均优于对照组,组间数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上加强麦默通乳腺微创手术患者的心理干预,可有效缓解患者焦虑、抑郁心理,使患者以良好的心理状态配合手术,促使患者疾病更好的康复。
  近年来,乳腺疾病的发病率有逐年增加的趋势。大多数研究者提出乳腺肿瘤需要积极的手术切除[1]。麦默通乳腺微创手术是在超声介导下,利用真空负压吸引原理进行乳腺组织旋转切除的微创手术。它已成为现代乳腺外科手术新的发展趋势,与传统的手术相比具有定位准确、创伤小、出血少、恢复快及切口美观等优势。但患者在围手术期间仍存在着对疾病的恐惧,对新型手术的认识不足,对预后的担忧等焦虑或抑郁心理,针对患者这些心理问题我院乳腺外科进行了个体化心理干预,取得了满意的效果。现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2013年12月至2014年12月住院的行超声引导下麦默通乳腺微创手术的患者50例,患者年龄18岁至45岁,平均年龄28.3±2.1岁;患者病程2个月至30个月,平均病程16.2±1.5个月,肿块直径为0.5cm~3.0cm;将其依据不同的护理方法分为对照组与观察组,每组患者各25例,两组患者在一般数据资料方面比较,并未见显著差异存在(P>0.05),极具可比性。
  1.2方法
  1.2.1治疗方法
  在超声引导下,借助麦默通装置(美国强生公司)行肿块旋切术,取8G穿刺针。术后10~15min行局部纱布压迫,至未见再有明显渗血后,纱布覆盖于创面,弹力绷带加压包扎,48h后再次换药。
  1.2.2护理方法
  1.2.2.1对照组
  给予患者常规护理:①术前及物品准备:做好术前各项准备,如各项化验及检查事项,术前禁食,更换患者衣物,保持其皮肤清洁;备好一次性旋转刀与包扎所用的弹力绷带及病检容器等;②术中护理:协助患者取其正确手术体位―仰卧位,在患侧肩背下垫软枕,摆好患侧上肢体位,保证患者既能配合手术操作又有舒适感;对负压桶及管道的正常与否进行检测,做好消毒、铺巾工作;密切观察患者病情,保持与患者的交通,了解患者疼痛需求并及时处理;将取出后的病理组织整齐放置,做好相应标识,至彩超下确定肿物完全切除后再送检;③术后护理:做松紧适当的加压包扎,术后伤口无需缝合,采用无菌纱布覆盖,并再换弹力绷带给予加压包扎;术后7天禁止患者淋浴,告知患者一旦发生不适立即就诊,术后1、3、6个月到门诊复查。
  1.2.2.2观察组
  注:与本组术前比较,*P<0.05,与对照组比较,#P<0.05
  3讨论
  麦默通乳腺微创手术对乳腺良性肿块、多发结节具有很好的诊断治疗效果,且手术时间短,恢复快[2]。具有操作简单、创伤小、安全无痛等诸多优点。患者术后乳房表面不会留有明显瘢痕,可满足患者的美容效果 [3]。
  同时,良好的心理是手术成功的基础,是康复的良药。本次研究结果表明,观察组SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05)。证明,在对麦默通乳腺微创手术患者护理时,加强患者的心理干预,可有效缓解患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,变消极为积极,变被动为主动。使患者更好地配合手术治疗及护理工作,减少手术意外或并发症的发生。更好地提高治疗效果[4]。促使患者疾病尽早康复。

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