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急性心梗的心理护理

  急性心梗(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致【1】。急性心梗是老年人常见急症,由于本病发病突然,变化快,病情凶险,恢复缓慢且病死率高,患者往往有紧张、焦虑,恐惧心理,情绪波动较大、濒死感,易焦躁、激动及不配合治疗。因此,对急性心梗患者进行有效心理护理就显得尤为重要。本院2012年l月~2015年1月对112例急性心梗患者进行心理护理,效果满意,现报道如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 2012年l月~2015年1月急性心肌梗塞患者112例。其中男70例,女42例;60-77岁,平均年龄(65.1±2.3)岁。
  1.2 方法 观察患者的经心理护理前后的情况,对患者进行心理护理评估,做量表评分,分数越高,代表护理满意度越高
  1.3统计方法
  选择SAT 7.0软件,护理评估量表评分以( X±S)表示,采用t检验,P< 0.05表示差异具有统计学意义。
  表1 心理护理前后患者的护理评估量表评分比较(X±S)
  1.4结果
  经比较,心理护理前后急性心梗患者的护理评估P<0.05,说明经心理护理者满意度较高。
  2 心理护理
  2.1心理支持是建立在护士与患者良好沟通的基础上,心理支持的必要条件是相互信任,护士具备稳定的情绪,较高心理素质和娴熟的护理技能,对患者突发的病情变化能采取积极有效的护理措施,以缓解患者焦虑、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
  2.2心理评估是心理护理的前提,护士通过全面有效评估找出患者存在的护理问题,明确护理诊断,确定护理方式,制订心理护理方案并做出具体计划。
  2.3 心理疏导是心理护理的基本方法之一。通过语言沟通对患者的不良心理及情绪进行疏通引导,以促进患者心理健康。目的就是让患者将认识与行为相结合,调动患者主观能动性。
  2.4 帮助患者建立适当的心理宣泄途径,指导患者采取一定的宣泄途径,把压力倾诉给亲友,请亲友一起来分担自己的精神压力。
  2.5每天由护士指导进行放松训练。首先教会患者体验紧张与放松的感觉,然后深呼吸,再自上而下收缩放松各组肌肉,最后使全身肌肉松弛,达到消除杂念、保持心境宁静的效果【2】。
  2.6 行为干预根据患者的具体病情制订相应的康复计划。
  3讨论
  3.1患者思想负担重,因此安排经验丰富的护士进行专人护理,充分与患者沟通,讲解疾病的相关知识,让患者充分的配合护理与治疗。提高护士自身心理素质,帮助患者以积极的心态面对疾病战胜疾病。
  3.2 注重心理护理细节,多微笑倾听,用非语言动作对患者表示理解及支持。
  3.3 提高护理技能及专业素养,给患者以安全感。
  3.4 创造良好的环境,体现人性关怀,护士动作轻柔,语气和蔼,以缓解患者的紧张情绪。
  3.5 强化心理护理是深入推进优质护理服务的有益举措【3】。心理问题已成为现代护理中日益突出的现象。心理学知识能够帮助改善和提高护理工作的整体质量和水平。通过全面评估患者整体状况,以了解心理问题的易发因素,实施有效的干预措施;增加护患沟通,给予心理支持与疏导。帮助患者建立适当的心理宣泄途径,引导患者培养稳定的情绪。经临床实践,急性心梗的心理护理行之有效.

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