中图分类号：G47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）11（b）-0251-02
随着我国城镇化进程的快速推进，农村外出务工人员已达2亿，使得6 000多万留守在农村地区的儿童失去父母的监管[1]，留守儿童大规模存在以及较大幅度的增长，是一个长期的现象[2]，由此产生了一系列的社会问题。留守儿童进入青春期，生理和心理发育迅速，因缺乏父母在生殖健康方面的教育，常常陷入束手无策或尴尬的困境。农村留守儿童青春期生殖健康教育的缺失，必须引起家庭、学校和社会的高度重视。对池州市523名10～18岁农村留守在校儿童进行青春期生殖健康知识问卷调查和分析，从中发现这一特殊群体的生殖健康知识的认知情况，并分析导致这些问题的原因和提出应对策略。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
该文选取2015年7～9月，选择皖南地区的池州市，年龄在10～18岁的父母双方或一方外出务工半年以上的留守在校儿童为研究对象。
1.2 调查方法
采取不记名问卷调查。发放问卷前，对调查内容进行详细地解释，答卷要求客观真实，以不记名方式由被调查者独立回答。发放问卷600份，回收有效问卷523份。
2 结果
2.1 基本情况
10～12岁131人，占25.05%；13～15岁117人，占22.37%；16～18岁275人，占52.58%；男生316人，占60.42%，女生207人，占39.58%。
2.2 留守儿童监护类型
单亲监护268人，占51.24%；隔代监护239人，占45.70%；亲戚或朋友监护7人，占1.34%；同辈或自我监护9人，占1.72%。
2.3 生殖健康知识状况
农村留守儿童生殖健康知识知晓率不高，平均得分低于及格水平。听说过“青春期生殖健康”词语仅占41.57%；留守儿童能了解青春期发育过程占38.25%；男孩知道遗精占52.4%，对遗精次数有正确认识的占42.5%；女孩知道月经初潮占58.2%，对月经期出现的症状有正确认识的占56.4%，对婚前性行为问题没有正确认识的占67.1%，对性病、艾滋病等传染病缺乏了解的占62.8%。调查发现，42.4%的留守儿童是通过一些不正常的途径了解生殖健康有关知识的。
3 讨论
青春期是由儿童逐渐发育成为成年人的一个过度阶段，大约从10岁开始，到18岁左右结束，青春期是人生的一个非常重要时期，生理和心理都在发生着变化。他们在不知不觉中对性多了几分好奇和憧憬，同时也多了几分迷茫和困惑，调查显示留守儿童因生殖健康知识缺乏使这种困惑更为突出。
3.1 农村留守儿童生殖健康教育缺失原因分析
（1）留守儿童家庭生殖健康教育的缺失。父母是孩子的第一任老师，父母的生殖健康知识水平、观念、态度对儿童的生殖健康教育有很大的影响，但父母长期外出根本无暇顾及孩子的生殖健康教育。留守儿童大多是单亲监护或隔代监护，特别是隔代监护大多生活在老人的身边，这些老人普遍文化水平较低，教育观念保守、落后，不具备生殖健康教育的相关知识和意识，使得农村留守儿童的家庭生殖健康教育成为盲区[3]。
（2）学校对农村留守儿童的生殖健康教育重视不够。长期以来，由于农村地区学校传统的观念，教学设施落后，师资匮乏，信息闭塞，给农村留守儿童的生殖健康教育带来很大困难。特别是农村地区学校教师对生殖健康教育常常难以开口，学校的生殖健康教育仅局限于教科书上的生理常识教育，学校对青春期发育、性生理、性心理、避孕、性传播疾病和艾滋病等生殖健康知识教育的很少，使留守儿童无法学习到青春期最基本的生殖健康知识，在学校层面上导致了农村留守儿童青春期生殖健康教育的缺失。
（3）农村落后文化有碍留守儿童的生殖健康教育。在传统的中国农村，尤其是贫困山区农村，封建观念根深蒂固，思想文化比较落后，“重男轻女、男尊女卑、以及性禁锢、性丑化”等观念在广大农村地区还是随处可见的，甚至谈性色变。在该次调查中，被调查的儿童有多人拿着调查问卷，很为难的说“这是什么呀？简直是黄色。”“太黄了，不好意思回答”。落后的文化氛围没有给农村留守儿童青春期生殖健康教育带来帮助，反而一些非正规营业的报刊杂志亭、歌厅、影像厅、网吧等，向留守儿童提供一些不健康的性知识甚至是淫秽色情信息，由于青春期儿童独立思考能力尚不健全，对性充满了好奇，使得相当部分儿童去看这些不健康的信息。
3.2 农村留守儿童生殖健康教育缺失的解决对策
农村留守儿童青春期生殖健康教育是一个系统、有序的教育活动，应贯穿于留守儿童青春期的整个过程中。家庭、学校、社会等对农村留守儿童青春期生殖健康教育的开展有着重要的影响，因此，这几方面都有义务、有责任为留守儿童青春期生殖健康教育作出努力。 （1）提高留守儿童的监护质量，加强家庭对留守儿童青春期生殖健康教育。留守儿童家庭没有称职的监护人是其青春期生殖健康教育面临的一大突出问题，留守儿童最好能与母亲留守， 尽可能避免隔代留守。即使父母双方均外出打工，也应加强与孩子的交流和沟通，对处于青春期的儿童给予更多的关爱、关注，平时可以利用电话或返乡时的机会，对孩子进行力所能及的教育和引导。监护人还要通过书籍、杂志、网络等传媒，学习有关青春期生殖健康教育的知识，解答、教育孩子在青春期所遇到的困惑。
（2）努力使学校成为留守儿童生殖健康教育的主阵地。农村地区学校应当发挥在留守儿童青春期生殖健康教育中的重要作用。首先，学校应当开设关于儿童青春期生殖健康教育的相关课程，进行生殖健康知识教育教学，内容应包括青春期生长发育、性生理、性心理、生殖避孕、性传播疾病、青春期卫生保健等知识，并将青春期生殖健康教育与德育教育相结合。其次，进行生殖健康教育专题辅导，开设青春期生殖健康教育讲座，组织学生观看生殖健康教育多媒体视频、图片展览，组织召开生殖健康教育主题班会、小组探讨，开展生殖健康知识竞赛等。最后，学校还应当积极与留守儿童的监护人加强沟通与交流，并对监护人进行生殖健康相关知识的培训，以便提高家庭对留守儿童青春期生殖健康教育水平。因此，学校应成为留守儿童生殖健康教育的主阵地，让生殖健康教育走进课堂，走进生活，使留守儿童能够接受科学的生殖健康教育。
（3）充分发挥社会系统在留守儿童生殖健康教育中的综合功能。首先，全社会要高度重视留守儿童青春期生殖健康教育，政府要加大对农村地区学校的投入，加强当地的文化建设，改变落后的传统生殖健康教育观念。其次，构建以农村社区为基础的生殖健康教育服务体系，开设青春期生殖健康咨询机构，利用社区资源向留守儿童提供生殖健康教育。再次，整顿、取缔当地非法经营、传播淫秽色情信息的网吧、歌厅等，严历打击黄色传媒，给留守儿童青春期的成长营造一个健康的社会环境[4]。最后，充分利用报刊、杂志、广播电视、网络等传媒作用，加强网上正面宣传，为广大留守儿童开展青春期生殖健康教育；医疗卫生、科技、宣传等部门应经常举办青春期生殖健康教育方面的服务， 让信息闭塞的农村地区留守儿童也能及时了解到这方面的最新信息。
4 结语
农村留守儿童青春期生殖健康知识知晓率不高。帮助农村地区留守儿童解决青春期生殖健康教育缺失是一个长期的、复杂的过程，需要家庭、学校和社会的共同努力。提高农村地区留守儿童生殖健康教育水平，必须提高留守儿童的监护质量，加强家庭对留守儿童青春期生殖健康教育；努力使学校成为留守儿童生殖健康教育的主阵地；充分发挥社会系统在留守儿童生殖健康教育中的综合功能。提高农村留守儿童生殖健康教育水平，这对提高全民素质、维护社会稳定、构建和谐社会具有深远和重要的意义。
