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探讨产力异常在分娩过程中对母婴造成的影响及护理效果

  产力异常指的是孕妇在分娩过程中,子宫对称性、节律性的收缩频率、强度等发生一定程度上的改变,会严重影响分娩进程和母婴的生命安全。本文选取40例产力异常分娩患者进行回顾性分析,探讨分析产力异常在分娩过程中对母婴造成的影响及护理效果,获得较为满意的结果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 在我院2013年1月~12月所收治的产力异常患者中选取40例作为此次研究对象,年龄24~32岁,平均年龄(24.7±6.8)岁,其中,经产妇26例,初产妇14例,产力异常原因:精神因素、头盆不称、子宫壁过度膨胀、胎位不正等。
  1.2产力异常对母婴造成的影响
  1.2.1产力异常对胎儿造成的影响 产力异常会造成子宫收缩,延长生产的时间,更重要的是胎膜早破、羊水流尽,胎儿没有了羊水的保护就会紧贴在子宫壁上,从而影响胎盘的循环系统,如果有上行性感染,还会造成胎儿宫内窘迫。宫内感染的胎儿在出生以后,会发生肺炎、败血症等严重的新生儿并发症;宫内缺氧也会使胎儿颅内出血,影响日后的智力发育;子宫收缩乏力也会增加阴道手术生产和胎儿颅内出血的概率[1]。
  1.2.2产力异常对产妇造成的影响 产程延长,就会相应的增加产妇体能的消耗,同时给孕妇一定的精神和心理上的压力,产妇在生产前往往会进食少,休息不好,情绪比较烦躁,精神比较疲惫,还有口唇干裂的现象,临床症状有肠胀气、尿滞留、疲乏无力等,增加子宫收缩的可能性,严重的话还可能造成酸中毒和脱水。产程延长也会导致耻骨联合和胎先露长时间压迫膀胱,造成膀胱组织充血、尿道阴道瘘以及膀胱阴道瘘等,肛门检查和阴道检查的次数多了也会增加细菌上行性感染的可能性;子宫收缩乏力也会造成胎盘滞留、产后出血等。
  2 结果
  40例产力异常的产妇经过针对性的护理,都成功分娩,并且没有患者发生并发症。
  3 讨论
  3.1基础护理 对孕妇进行健康知识的宣传教育,加强怀孕期间的保健,预防胎膜早破。孕妇在分娩前尽量平卧或侧卧在床休息,注意不能用力或者咳嗽,预防脐带脱垂,导致宫腔被压迫。孕妇每天的饮水量尽量超过2L,多吃纤维素丰富的食物,预防便秘。定期对患者的病房进行打扫,开窗通风,保持患者病房清洁、空气新鲜,相对湿度保持在60%~70%,温度保持在18~20℃,定期进行空气消毒。遵照医嘱让孕妇静脉输液,严密监测产妇的宫缩、胎心率等生命体征有无异常变化,降低胎儿宫内窘迫和母体衰竭的概率。积极主动的和孕妇及其家属进行沟通,引导孕妇说出自己的烦恼和顾虑,然后进行针对性的开导,取得孕妇的信任,争取配合。产后2h内要将产妇留在产房,观察产妇的精神状况、脉搏、血压、阴道流血、宫缩等生命体征,督促产妇尽快排空膀胱、清洗乳头,让婴儿早日吸允乳头,来刺激宫缩,预防产后出血[2]。
  3.2护理干预可作用于子宫收缩乏力 要注意孕妇羊水的情况,静脉滴注缩宫素的时候,要将滴速控制在40滴/min左右,同时详细的记录孕妇的宫缩、血压、心音等情况。如果发现胎儿有胎儿窘迫的现象或征兆,要尽快结束分娩。如果胎儿的颅骨没有重叠并且胎头超过了骨棘平面,可以采用胎头吸引术或者产钳来帮助产妇分娩,根据实际情况的严重程度决定是否实施剖腹产。
  3.3护理干预可作用于子宫收缩过强 有急产史的孕妇要做好抢救的准备,当孕妇宫缩过强的时候,指导孕妇张口呼吸,降低分娩的速度,注意孕妇的脉搏、体温等情况,观察产妇阴道和外阴部的情况。伤口要及时缝合好,避免发生感染。遵照医嘱在胎儿发生宫内窘迫前肌肉注射适量的哌替啶或者吗啡,如果孕妇子宫痉挛性收缩情况没有好转,要立刻实施剖腹产[3]。
  综上所述,产力异常会严重影响产妇分娩的进程和母婴的生命安全,在分娩的整个过程中,要密切监测产力异常孕妇的各项生命体征,如果发现异常情况,要立即报告医生,采取抢救措施,同时要根据孕妇的具体情况,进行针对性的护理干预,最大程度的提高孕妇的分娩成功率,确保母婴可以安全度过分娩期。

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