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护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

  【摘要】:目的:研究分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法:从2011年3月到2014年3月在我院进行血液透析的尿毒症患者中随机的选取42名,再随机的将这42名患者分成两组,对照组21名患者采用我院常规专科护理,观察组21名患者采用加强护理干预。用焦虑自测表(SAS)和抑郁自测表(SDS)来调查观察两组患者护理前后的心理情况(焦虑情况和抑郁情况)。结果:两组患者在未经护理前的抑郁情况和焦虑情况不明显差异(P>0.05);经过不同方式护理后,两组患者的抑郁情况和焦虑情况均有明显的差异(P<0.05),观察组患者的抑郁情况和焦虑情况明显比对照组患者轻。结论:通过加强护理干预的方法可以缓解患者的心理问题,患者的抑郁和焦虑情况明显减轻,临床治疗可以配合护理干预,以提高治疗效果。
  尿毒症是因肾脏功能不全而造成的一种自体中毒症状,严重的威胁着患者的生命健康和安全。临床治疗主要是靠血液透析来维持患者的生命,但透析也影响这患者的生活质量,而且透析的费用较高,给患者家庭带来较大的经济负担[1]。各种因素都可能影响患者的心理,是患者产生抑郁和焦虑等情况。为缓解患者的心理,本文对我院2011年3月到2014年3月进行血液透析的42名尿毒症患者进行分组对比实验研究,详细报告见下文:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  从2011年3月到2014年3月在我院进行血液透析的尿毒症患者中随机的选取42名,再随机的将这42名患者分成两组:对照组21人,男11人,女10人,平均年龄为43.57±4.27岁;观察组21人,男10人,女11人,平均年龄为44.38±3.74岁。两组患者均无其他系统疾病,心肺、肝肾功能正常。根据统计学要求,两组患者在性别,年龄等因素上均无明显差异(P>0.05),无统计学意义,两组具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者采用我院常规的专科护理。观察组采用加强护理干预:心理干预,疾病使患者的心理和情绪都受影响,这时需要护理人员密切观察患者的情绪,及时发现患者的不良情绪,要鼓励安慰患者,让患者对治疗保持积极的态度,并帮助患者建立信心,尽量配合治疗,放松心情。认知干预,耐心的对患者及患者家属进行相关疾病知识的讲解,告知疾病发生的原因,解说患者不良情绪会对治疗产生不良的影响,对患者及患者家属进行集中的健康讲座。加强患者及患者家属对疾病的认知。饮食干预,让患者进食清淡营养的食物,低钠低盐饮食,根据患者的体重,计算患者每日需要的总能量,保证患者每日总能量的摄入,保证患者高蛋白的摄入,尤其是优质蛋白的摄入,控制脂肪的摄入,并及时的补充磷和钙,确保纤维素的摄入。
  1.3评定标准
  焦虑自测表和抑郁自测表分别有20个调查项目,每个项目4个选项:很少有记录0分,有时有记录1分,大部分时间有记录2分,绝大部分时间有记录3分。患者的得分乘1.25取整为患者的标准得分。得分超过50分则为抑郁/焦虑,得分越高,抑郁/焦虑倾向越重[2]。
  1.4统计学处理
  以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用x±s表示计量数据,采用t检验;用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。
  2.结果
  两组患者在未经护理前的抑郁情况和焦虑情况无明显差异(P>0.05);经过不同方式护理后,两组患者的抑郁情况和焦虑情况均有明显的差异(P<0.05),观察组患者的抑郁情况和焦虑情况明显比对照组患者轻。详情情况见下表:
  两组患者护理前后的心理情况对比:
  组别 SAS护理前 SAS护理后 SDS护理前 SDS护理后
  对照组(21)
  观察组(21)
  P 58.34±4.23
  59.17±4.18
  >0.05 53.41±2.39
  48.52±2.14
  <0.05 58.74±4.53
  59.21±4.13
  >0.05 54.71±2.31
  48.24±1.54
  <0.05
  P>0.05,无统计学意义,两组患者在护理前的抑郁情况和焦虑情况无明显差异,P<0.05,具有统计学意义,观察组患者的抑郁情况和焦虑情况明显比对照组患者轻。
  3.讨论
  尿毒症患者所承受的压力较大,容易产生焦虑和抑郁,影响患者治疗效果和生活质量[3],本文研究的是护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。提高加强心理干预,疾病认知干预和饮食干预,有效的缓解了患者的抑郁和焦虑情绪,可以协助临床治疗,缓解患者痛苦,更好的为患者服务,临床上可以推广使用。

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