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急性冠脉综合征的心理护理体会

  【摘要】目的:探讨心理护理应用在急性冠脉综合征患者中的效果。方法:将我院收治的急性冠脉综合征患者60例作为研究对象,随机分为两个组别。其中一组采用常规护理,另一组进行心理护理干预。观察两组患者的护理满意程度,比较不良心理状态。结果:试验组患者护理满意共计29例(96.7%),高于对照组的24例(80.0%);患者护理后的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,对比差异鲜明。P<0.05,具有统计学意义。结论:急性冠脉综合征患者实施心理护理效果显著,能够提高护理满意程度,减轻负面情绪的影响,有利于患者的预后,值得推广。
  急性冠脉综合征由心肌缺血引起,主要包括心肌梗死和不稳定性心绞痛,研究数据显示近年来发病率持续提高,严重危害患者的生命健康[1]。本文对我院患者进行分析,探讨了心理护理对患者临床治疗的影响,具体如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院收治的急性冠脉综合征患者60例,纳入时间段为2012年1月至2015年4月,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组中男性18例,女性12例;年龄处于41―76岁阶段内,平均(60.7±1.8)岁。试验组中男性16例,女性14例;年龄处于43―78岁阶段内,平均(61.4±2.2)岁。两组一般资料差异不鲜明,不具有统计学意义(P>0.05),可以针对性比较。
  1.2 护理方法 对照组采用常规护理,试验组在此基础上进行心理护理干预,具体如下[2-3]:
  1.2.1 心理评估 患者入院后,责任护士进行心理状态评估,主要途径是观察患者表现、沟通交流、询问患者家属、采用测评工具等。掌握患者的性格、职业、家庭、婚姻等资料,作为制定心理护理方案的依据。
  1.2.2 建立护患关系 和患者建立和谐的关系,能够提高依从性和护理满意度。要求护理人员热情对待患者,主动介绍医护人员和医院环境,讲解管理制度和作息时间,尤其治疗护理措施的施行。护理过程中采用文明的语言和行为,拉近和患者的距离,减少负面情绪的影响。
  1.2.3 创建休养环境 护理环境一方面要关注物理、生化因素的影响,同时也要关注心理环境的影响。因此,为患者提供安静舒适的病房环境,注意保护患者的隐私,做好清洁卫生工作;另外要关注患者的角色变化,发挥家属陪护的作用,实现人性化的休养环境。
  1.2.4 情感支持 通过交谈了解患者的内心想法,耐心解答疑惑,回答患者提出的问题。护理人员要尊重患者的人格,尽量满足护理需求,学会使用语言、动作等不同的交流技巧,能够对患者的治疗起到积极的暗示作用。
  1.3 观察项目和指标 (1)观察两组患者的护理满意程度,从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,总满意率=满意率+基本满意率。(2)比较患者护理后的心理状态,采用SAS、SDS量表评估焦虑、抑郁程度。
  1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中护理满意率作为计数资料,使用(n,%)表示和χ2检验;心理状态评分作为计量资料,使用(x±s)表示和t检验。P<0.05说明对比差异鲜明,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 护理满意程度比较 试验组患者护理满意13例,基本满意16例,不满意1例,共计满意率为96.7%;对照组患者护理满意12例,基本满意12例,不满意6例,共计满意率为80.0%。对比差异鲜明,具有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044)。
  2.2 心理状态比较 由数据结果可知,试验组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组。差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
  3 讨论
  随着生活节奏加快、老龄化社会的到来,急性冠脉综合征的发病人数持续增加,不仅影响身体健康,同时带来了诸多精神、心理损害。因此,心理护理应运而生,在常规护理的基础上,更加注重心理变化对患者的治疗影响。通过心理评估、建立护患关系、创建休养环境、情感支持等干预措施,减少不良心理的负面效应,改善患者的身心状态。
  本次研究结果显示,30例试验组患者护理满意率达到96.7%,高于对照组的80.0%,和范俊玲的研究数据相近[4]。患者护理后焦虑评分为43.5分,抑郁评分为39.4分,均优于对照组的47.2分、42.0分,差异有统计学意义。综上,急性冠脉综合征患者实施心理护理效果显著,能够提高护理满意程度,减轻负面情绪的影响,有利于患者的预后,值得推广。

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