随着社会经济的发展，人们的生活质量也逐渐得到改善，对身体健康的重视程度也逐渐加深。医疗机构在社会生活中扮演着重要地位，但是笔者通过研究发现，现行医院档案工作跟不上日益发展的医疗、科研、教学工作的发展需求，根据医院档案工作的特点，采取科学化、规范化的管理措施加强对医院档案的管理，以适应医疗卫生事业发展的需要，更好地为医院事业服务。
一、档案管理在医疗机构中的重要性
人事档案管理是以个人为中心，根据相关的管理制度，对个人的资料加以整理和保存，这是对一个人进行客观理解最重要的途径之一。档案管理在医疗机构中具有重要地位，对个人来讲，档案是工作人员学习、工作、荣誉惩戒的详细记录，对管理者了解工作人员的直接材料。[1]对医疗机构来言，它也反映了整个机构的发展状况，是行内互相交流、互相借鉴的第一手资料。因此从以上两个方面来讲，档案管理是非常重要的。医疗档案管理是医疗机构管理和国家信息资源管理的重要组成部分。随着社会的不断发展，医疗的哪敢重要性的日益增强，医疗档案管理也越来越受到社会各界的重视。
二、现阶段医疗机构档案管理工作中存在的问题
（一）医疗机构管理体系的不完善
医疗机构档案管理中出现的问题，首先表现在医疗机构管理体系的不完善。一方面自上而下的管理体系的不严格，这要归结于机构管理条约的不严格和管理体制的不完善;比如医疗机构的档案管理不只是病历档案，还包括员工档案、教学档案、科研档案等多个方面，而因为病历档案和医疗机构的利益直接相关，因此出现重病历档案而轻其他类型档案的现象。另一方面，档案管理中很多漏洞的出现还与监督体系的不完善有关，档案管理中出现的一些细微问题，管理者往往不能第一时间察觉到，因此下级工作人员需要将这些事情向相关部分反映，但是很多问题往往被中途拦截，未能如实反映到上级部门。此外，现阶段档案管理工作大多是由人力来完成，这样不仅工作效率低下，而且对人力资源来说也是一定程度上的浪费。医院档案还没有统一管理制度和方法、没有一定的管理网络、没有统一的管理模式，这不仅影响档案的管理和利用，也给电子计算机等现代化的管理手段造成困难。
（二）人力资源设施的不健全
除了管理体系不完善的问题之外，人力资源设施的不完善也是当前医疗机构档案管理中存在的主要问题。人力资源设施方面存在的问题主要包括两个方面，一方面机构中的档案管理人员大多都是费科班出身，半路出家，[2]他们的专业知识往往不达标。人们往往有个错误的观念，认为档案管理仅仅是文案类的工作，只要识字就可以从事档案工作了，但是面对医疗机构众多的的档案，没有一定的专业基础能力是不能办到的。另外档案管理缺乏固定的工作人员，笔者通过对某一医疗机构调查发现，该院从事档案工作管理人员18人，其中专职8名，占档案人员44%;兼职10名，占档案管理人员56%。因兼职过多，无法将精力放在档案管理和利用上。
三、改善医疗机构档案管理的对策
（一）完善医疗机构的管理体系
随着现代化信息的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视，尽管如此，作为医院管理的一个重要组成部分，医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。现阶段针对医疗机构中出现的问题，首先应该从完善管理体系上做起。首先要将档案管理设立成一个独立的部门，将一系列的工作都严格化，正规化，当然虽然将档案管理独立为一个部门，但是还是应该融合在医疗机构这个大家庭里。在管理方面即要形成自上而下严格管理的机制，又要形成自下而上完善的监督机制，上下一致，共同将档案管理工作做好。随着计算机技术的发展，也应该将互联网技术应用到档案管理工作中，这样不仅可以提高工作效率，还可以节约人力资源。
（二）建立健全人力资源设施
在完善管理体制的基础上，还要做好人力设施方面的工作，笔者认为主要可以从以下几个方面入手，首先在对档案管理人员进行招聘时，一定要做到全面考察，首先专业知识必须过关，并在掌握专业知识的基础上，掌握一些边缘领域的知识，如英语、计算机应用等。[3]当然，仅仅具备专业知识是不够的，档案管理不同于文案类的工作，还要具备文字搜集与整理的能力，这种能力是需要在工作中逐渐锻炼提高的。另外在医疗机构中可以实行奖惩制度，每隔一定时间可以对档案管理工作人员的工作进行评定，对表现好的员工可以进行奖励，这样不仅可以激励优秀的员工，对表现欠佳的人员也是一种鼓励。
四、结语
通过上述的简单介绍，可以基本明确档案管理在医疗机构中的重要性，虽然现阶段来讲，档案管理工作还存在着很多问题，如人力设施方面，管理体系方面，这些问题的产生使得医疗机构不能跟随上时代的发展。但是通过总结经验教训，采取相应的措施，这些问题还是可以解决的。
